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患者我的症状轻,但是有可能他得梗死灶地面积一点也不轻,这就更需要大家饿重视,因为如果说再次脑梗的话,再次梗塞一个大血管就可能产生比较明显的异常症状了,比方说患者有可能出现一侧肢体无力一侧肢体麻木,失语或者言语不利,面瘫甚至昏迷等等这些症状。所需要的治疗就是患者如果说轻度脑梗死经过住院治疗之后好转,需要积极地进行二级预防,首先给予的药物应该是阿司匹林等等,它们都是抗血管药物,可以减少血管内淤积,减少血块的形成,从而改善患者饿预后,还有他汀类药物,其他的像银杏叶这一类的药物也可以作为脑梗死的辅助治疗。如果说不严重的话只能说是针对于这次病来说地,比如说这次患者可能症状比较轻,对以后的生活质量影响并不是很大,只能说这次不严重。但是患者已经都不得过脑梗死,会有非常高的比例会再次梗塞,需要患者进行预防。
一般只有在超急性期进行静脉溶栓治疗以后,并且进行了dsa评估,也就是数字减影血管造影技术,评估后发现患者血栓没有能完全溶解,并且血栓的位置和大小符合动脉曲栓的适应症,这样就可以在静脉溶栓之后,桥接动脉曲栓手术。手术还要同时以患者的年龄基础疾病,当时的生命体征是否平稳等各项因素在一起做综合评估,才能确定是否适合进行手术。此外还有一种情况就是患者有大面积脑梗死,导致脑内的细胞大量坏死,产生严重水肿,有导致患者脑疝形成随时发生呼吸循环衰竭的风险。这时候可以考虑行去骨瓣减压术,将压力释放出来,用于挽救患者的生命。
动脉动脉粥样硬化,他主要发生在脑血管的一些比较大的血管像500微米以上的一些大血管也有穿支的病变,导致了血管的内膜的增厚,管腔的狭窄闭塞,血栓就形成了,导致了局部血流的减少,供血的中断,那这个是大血管和小血管的问题所引起的动脉硬化。脑血栓形成的原因,我们主要是考虑动脉粥样硬化,大血管,小血管穿支的病变等等。它的危险因素往往是这些病人有一些基础病,比如说经常有抽烟,高血压,高血脂,糖尿病,高同型半胱氨酸血症等等这些因素,加速了动脉粥粥样硬化的过程。另外,包括血管炎,自身免疫性疾病的结缔组织病或者是病毒,梅毒螺旋体或者是药物等因素,也容易起血管的这种病变。