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在临床上只要是手术都会有风险,脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血缺氧坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病,多见于45-70岁的中老年人。如果是大面积脑梗死,脑水肿也比较严重,有脑疝和危及生命的危险,这就需要手术治疗。正常人做手术也有风险的。
脑梗的症状主要包括颈内动脉系统梗塞,患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉异常。脑梗塞的预防非常关键,方法包括定期到医院进行健康的检查,及时检测自己的血压是否升高,血脂血糖是否出现异常。在病情稳定之后,如果出现功能障碍,需要进行系统的康复治疗。
急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧,除血压不正常外,一般没有其它问题,勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿感染,预防褥疮,药物可用,低分子右旋糖酐血管扩张剂,治疗活血化瘀的中药:如丹参、川穹、葛根、当归、红花等可酌情选用,对颈动脉阻塞,可做血栓摘除术,对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者可以并侧进行内浅动脉和大脑中动脉的混合术,脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病、风心病、糖尿病者要注意原发病的治疗,食物没有阻止血栓形成并溶解血栓的作用。不仅高血压是脑梗塞的危险因素,低血压也会引起脑梗塞,低血压时脑内血液灌注不足,造成相邻两个大脑动脉供血区相连接地带血液灌注不足,造成脑梗塞,这种脑梗塞临床上叫做分水岭脑梗塞,往往存在有血管狭窄的情况,因此临床上脑梗塞的病人比心肌梗塞的病人血压要放的偏高一些,当患者血压较低时,需要及时查找原因,如呕吐腹泻,出汗等脱水情况,降压药物的过量使用,利尿剂过量使用等,所以应该积极去除诱因,防止血压过低诱发脑梗塞。脑梗病人急性期如果血压过低,会出现脑梗面积进一步加大,脑梗死病情加重的情况,所以脑梗病人在急性期血压千万不能过低。