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国红
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知识库 类风湿与强直性脊柱炎
类风湿与强直性脊柱炎
发布时间:2024-03-23
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类风湿关节炎是一种病因未明的慢性炎性滑膜炎为主的系统性疾病,它的发病可能与遗传、感染、性激素有关,主要的病理是滑膜衬里细胞增生,间致大量炎性细胞浸润以及微血管的新生,血管翳的形成,软骨和骨组织的破坏为主,患者可以有关节肿胀、疼痛、晨僵以及脏器受累。强直性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节病,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,与人类基因HLAb27有强关联,某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原,可引起异常免疫应答。类风湿性关节炎和强直性脊柱炎是两种不同的疾病,但是也可以同时存在。

强直性脊柱炎的确诊方法在临床上主要分为实验室检查和影像学的检查,这两种检查在配合患者目前所出现的症状,就可以诊断这种疾病,强直性脊柱炎目前在临床上首先实验室检查可以选择bla27这个检查,对于强直性脊柱炎的敏感性很高,如果检查呈现阳性,基本就可以确定这种疾病。还需要做一个影像学的检查,做一个腰椎的就可以,因为强直性脊柱炎这种疾病初期所出现症状的部位就在腰椎,通过影像学检查和实验室检查就可以确定这种疾病。

脊柱僵硬无法正常运动,患者会表现为关节肿胀疼痛,此类疾病在治疗时以有氧锻炼为主。主要发病的部位是鼻髂关节脊柱,会有不同程度的并发症出现,如虹膜炎中耳炎胃肠道疾病。此时可以使用抗肿瘤坏死因子拮抗剂维持病情使病情有所好转,定期要检查肝肾功能是否受到损伤。虹膜炎患者会出现眼部发痒肿胀无法看清事物和视线模糊的情况。


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类风湿关节炎与强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种严重致残的疾病,它是一种自身免疫性疾病,虽然类风湿关节炎也有一种类风湿性自身免疫疾病,但主要侵犯的是周围小关节,比如手掌掌指关节等等,导致关节的畸形,并可出现一些不可逆的改变。强直性脊柱炎不是类风湿关节炎,强直性脊柱炎主要是侵犯骶髂关节脊柱及髋膝等大关节及软组织,最终导致脊柱髋关节的活动受限,产生严重的功能障碍。类风湿往往会导致患者出现关节致残,严重影响病人的生活质量。类风湿关节炎,与强直性脊柱炎是,两种不同的关节炎症,都属于风湿性的疾病,但二者是有很大差距的。
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强直性脊柱炎是一组以骶髂关节以及脊柱的慢性炎症为主要临床特征的全身性的疾病,因此强制性的脊柱炎可以脊柱强直为结局,故被称之为强直性的脊柱炎,强直性脊柱炎与类风湿性关节炎存在着明显的差异,不能够将他们认为是同一种疾病。第一,类风湿性关节炎多见于三十岁到五十岁的女性,而强直性脊柱炎却以三十岁以下的男性最多见。第二,类风湿的关节炎多半是四肢的小关节,呈对称性的分布,半数以上可侵及颞颌关节,而强直性的脊柱炎最好侵入下肢的大关节,呈非对称性的分布,很少侵犯颞颌关节。第三,类风湿性的关节炎很少侵犯骶髂关节,偶尔可侵犯颈椎,而强直性的脊柱炎几乎是百分之百地侵犯骶髂关节。第四,类风湿性关节炎可见类风湿的结节,但是强直性的脊柱炎却没有。第五,类风湿性的关节炎类风湿因子的化验多为阳性,而强直性脊柱炎多为阴性。第六,类风湿性关节炎病人的白细胞抗原检查多数b24为阳性,其b27检查的结果与正常人没有差异,而强直性脊柱炎b27的检查大多为阳性。
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