腋下长了小肉瘤（或称小肉揪揪）不一定是由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的，因为腋下的肉瘤可能有多种原因。

1、HPV感染与肉瘤: 虽然HPV感染与许多生殖器和皮肤病变有关，但通常情况下，腋下的小肉瘤不是HPV感染的直接结果。 HPV感染通常与生殖器疣、颈部癌症和口腔癌等问题有关。

2、感染和炎症: 有时，感染或炎症也可能导致腋下区域的小肉瘤。汗腺炎症或感染可能引起皮肤肿块。

3、慢性摩擦或刺激: 长期的摩擦、刺激或反复受伤可能导致腋下肉瘤的形成。这些肉瘤通常是皮肤的反应，而不是病毒感染。

如果您在腋下发现任何异常，特别是持续存在或引起不适的肉瘤，最好咨询医疗专业人员。医生可以进行身体检查，确定肉瘤的性质，并根据需要进行进一步的检查或治疗。