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穿刺是临床上明确病灶性质,最重要的检查方法之一。穿刺对人体的危害主要有以下几点:一、出血。在穿刺过程中,有可能造成腹腔内血管或病灶周围的血管破裂,引起出血的症状。症状严重者甚至诱发失血性休克,危及生命。二、胆漏。多见于梗阻性黄疸伴有肝内外胆管扩张的患者,经皮肝胆管穿刺引流时,穿刺针进入胆管后,由于胆管内压力较高,胆汁顺胆管与导管间的缝隙持续深入腹腔,引起患者腹痛、高热等胆汁性腹膜炎的表现。三、肿瘤的针道转移。如果患者穿刺病灶属于恶性肿瘤,在多部位取材时,有可能造成癌细胞顺针道种植,造成肿瘤的扩散。
穿刺是要麻醉的,在穿刺之前都先要在穿刺部位给患者先进行局部麻醉,在打完局麻之后,再给患者进行穿刺,这就使患者在穿刺的过程中,没有那么大的疼痛感,顶多就会有酸胀的感觉。在穿刺的时候,患者千万不要让身体产生变动体位,以免在穿刺的时候会碰到患者的神经,或者是碰到患者的血管,以至于产生很严重的并发症。现在进行局部麻醉的局部麻醉药是利多卡因,由于利多卡因穿透力比较强,起效比较快,而且副作用比较小,是目前比较常用的局部麻醉。
在进行穿刺活检时,先经B超或CT确定病灶的位置,确定穿刺的部位、穿刺活检针进针的深度和进针的方向,然后使用穿刺活检针对病变部位进行穿刺,经B超或CT证实穿刺针已经到达病变组织内,然后用穿刺活检针切割取材,取出活体组织后送病理科进行病理检查以明确诊断。穿刺活检一般是在B超或CT的引导下,使用穿刺活检针对肺、肝、肾、前列腺、淋巴结等部位的病灶进行穿刺并取出活体标本然后送病理检查以达到确诊疾病的目的。活检是活体组织检查的简称,是指应诊断、治疗的需要,从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织进行病理学检查的技术,它是诊断病理学中最重要的部分,对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断,被作为临床的最后诊断。