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吴建华
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知识库 心肌梗死与哪些疾病容易混淆?
心肌梗死与哪些疾病容易混淆?
发布时间:2024-03-22
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很多时候人们对于自己身体出现疾病都不是特别的在乎,这就导致了发生严重的疾病出现都不知道的情况,心肌梗塞就有与之症状相类似的疾病,下面就让我们一起来了解一下关于心肌梗塞与哪些疾病容易混淆的这个问题的一些相关内容的介绍吧:

临床上本病应与以下几个疾病进行鉴别:

(一)心绞痛心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同,但发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟,发作前常有诱发因素,不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有st段暂时性压低或抬高,很少发生心律失常、休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别。

(二)急性心包炎尤其是急性非特异性心包炎,可有较剧烈而持久的心前区疼痛,心电图有st段和t波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗塞严重,心电图除avr外,各导联均有st段弓背向下的抬高,无异常q波出现。

(三)急性肺动脉栓塞肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克,但有右心负荷急剧增加的表现。如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音等。发热和白细胞增多出现也较早。心电图示电轴右偏,ⅰ导联出现s波或原有的s波加深,ⅲ导联出现q波和t波倒置,avr导联出现高r波,胸导联过渡区向左移,左胸导联t波倒置等,与心肌梗塞的变化不同,可资鉴别。

(四)急腹症急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等,病人可有上腹部疼痛及休克,可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查,不难作出鉴别,心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。

(五)主动脉夹层分离以剧烈胸痛起病,颇似急性心肌梗塞。但疼痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢血压及脉搏可有明显差别,少数有主动脉瓣关闭不全,可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫。x线胸片、ct,超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体,可资鉴别。

综上所述,上面这些内容就是关于心肌梗塞与哪些疾病容易混淆这个问题的一些相关内容的介绍,希望朋友们通过这些内容的介绍,能够对于这方面的问题有了更加深一步的了解和认识,提醒广大的朋友们如果在生活当中出现了上面这些症状,一定要及时的去正规的医院进行检查和治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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