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李奇蕊
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知识库 室上性心动过速首选药
室上性心动过速首选药
发布时间:2024-03-26
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在使用药物终止以前,通常嘱患者刺激迷走神经,可以让患者自行刺激咽部,引起严重的干呕,室上速有可能会终止。当然治疗阵发性室上速的药物必须在医生的指导下用药,不能私自在外面买药。阵发性室上性心动过速发作的时候,可以用药治疗,首选的是腺苷,这个药物起效比较迅速。

阵发性室上速的患者,如果是病人在两周以内没有用过β受体阻滞剂的话,可以首选异搏定来进行静脉注射。首先,如果发生阵发性室上性心动过速,我们选择的药物第一种就是维拉帕米,也叫异搏定,这种情况下可以静脉推注,但是对于平时就在服用倍他乐克或者是普萘洛尔,比索洛尔等等这样的病人,也就是服用过β受体阻滞剂的这种病人是不适用的。当然刺激单侧的颈动脉窦和眼球,不能刺激双侧,如果刺激迷走神经无效,首选药物为腺苷或者维拉帕米静脉注射,也可选用普罗帕酮。

同时需要患者卧床休息进行调理,或者是用凉水来刺激面部以及按压一侧的眼球或者是触摸颈动脉窦等来控制患者的心率,或者必要时给予维拉帕米,胺碘酮等控制心室率的药物,来积极的给予抗心律失常治疗观察。广义的室上性心动过速,包含所有起源和传导途径不局限于心室内的心动过速(但不包括房内大折返所致的心房扑动),包括有生理性窦性心动过速,不恰当性窦性心动过速和窦房结折返性心动过速等。任何器质性心脏病都可能引起时室上性心动过速。


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