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胃食管反流病临床常见证型如下:1、肝胃郁热型:约占50%,患者除反酸、烧心外,常伴有情绪不畅,亦可见其他症状,如两胁胀痛、大便秘结、舌苔偏红、脉象偏弦等,主要给予疏肝、和胃、降逆治疗,可用四逆散加减;2、脾虚湿热型:患者除反酸、烧心、胸骨后疼痛外,伴有大便黏、溏、排便不畅,舌苔厚腻、口苦等症状,通过健脾化湿、理气和胃治疗,效果较好。
反流性食管炎患者可以吃碱性食物,如苏打饼,面条等,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃肉,不要吃或者避免吃巧克力,浓茶,咖啡等降低食管下段括约肌的食物;可以选择ppi类药物,如奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,爱索美拉唑等抑制胃酸,减少胃酸反流入食管,可以缓解症状,促使炎症愈合。要戒烟戒酒,避免增加腹压的因素,如肥胖,紧束腰带等,每餐不要吃太饱,吃七分饱就好,入睡前一个小时避免进食。联合使用促胃肠动力药,如多潘立酮,莫沙必利,依托必利等,可以增加疗效,还可以选择胃黏膜保护剂,如铝镁加混悬液,硫糖铝等治疗。
胃食管反流病由什么原因引起:胃食管反流病,指胃内容物,反流到食管或者食管以上的部位,包括口腔、咽部以及肺部,而引起的一系列的症状和并发症。胃食管反流病是由多种因素造成的以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,直接损害因素包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁中的非结合胆汁酸盐和胰酶等反流物。1、抗反流屏障结构和功能异常:食管裂孔疝、贲门失迟缓手术后、腹腔内压力增高、胃内压力增高可以导致食管下段括约肌结构受损,导致反流;上述因素,还有某些激素、某些食物、药物均可引起食管下段括约肌功能异常或一过性松弛;2、食管清除作用降低:干燥综合征等可以导致食管蠕动和唾液分泌异常,食管裂孔疝时部分胃经膈肌食管裂空进入胸腔,除改变了食管下段括约肌结构外,也可通过降低食管对反流物的清除导致食管反流病的发生。3、食管黏膜屏障功能受损:长期吸烟、喝酒等不良生活习惯使食管黏膜不能抵御反流物的损害。