刘国旗
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肝硬化的诊断标准
发布时间:2024-03-25
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诊断需要有肝脏的损害病史,肝功能检查可以显示血清白蛋白降低,球蛋白升高,白球蛋白的比例倒置,凝血酶原时间延长,转氨酶以及胆红素升高,做腹部肝脏彩超和肝脏的CT检查均可以看到肝实质的回声增强,肝脏表面不光滑,粗糙等等还有门静脉直径增宽,脾大以及出现腹腔积液等等情况。肝硬化诊断是综合性的诊断,必须要有明确的肝脏因硬化导致的门脉高压的证据,如在检查中发现明显的门静脉和脾静脉的增宽;诊断肝硬化临床上一般从生化学指标、影像学指标和组织学检查等方面进行判断。
肝硬化腹水的治疗是一个难题,肝硬化最终进入失代偿期后会引起腹水,腹水的主要原因是低蛋白、高门静脉压和腹腔感染。肝硬化腹水的治疗办法主要有以下几种:使用利尿剂,可以加快水液代谢,使尿量增多,促进腹水消退。进行腹水穿刺,明确腹水性质,如果腹水有感染时,可先经验性给头孢类或喹诺酮类等抗生素治疗,并根据腹水培养结果进行调整抗生素的使用;
酒精形成的肝炎导致的肝硬化,这种情况在临床上是不会造成传染的,而有传染性的肝硬化,一般指的是病毒性肝炎,例如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝,这些是可以传染的,而酒精性肝硬化主要是饮酒造成的,并不是病毒造成的,所以酒精不会造成人和人之间的传染。到医院来检查和治疗非常重要,因为很多老百姓会自己在家里,认为喝的少一点酒肝脏就会好起来,其实并不是,因为每天积少成多喝酒以后会加重肝脏损伤,因此必须戒酒,正规治疗对肝脏有好处。酒精肝硬化主要是长期喝酒引起的肝硬化,比如长期酗酒,那么酒精肝硬化是没有传染性的,是不会传染的。
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