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曲姗
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知识库 胆汁返流性胃炎病因
胆汁返流性胃炎病因
发布时间:2024-03-24
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胆汁反流分为生理性与病理性,通常病理性属于幽门生理结构异常或胃窦、幽门、十二指肠运动功能失调引起。其症状、治疗与普通胃炎类似,治疗方案为选用奥美拉唑或雷贝拉唑其中之一,再加铝碳酸镁。如果有胃胀、恶心、呕吐,可联合使用促胃动力药物。

3、胃出血:严重的胆汁反流性胃炎患者会出现胃出血,表现为患者大便呈现黑色的柏油样便或呕血,大便潜血试验呈阳性。4、胃灼热:中上腹有持续性的烧灼,甚至有些患者食道也会出现灼热感,常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减低以及消瘦等。胆汁反流性胃炎的患者具体表现为以下几方面症状。


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胆汁返流性胃炎辨治
治疗应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。(一)药物治疗消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。(二)手术治疗手术方法基本有四种。1.改成billrothi术式如原为billrothⅱ式胃切除者,改成billrothi式,约半数病人的症状可获改善。2.roux-en-y手术原为billrothⅱ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢。3.空肠间置术原为billrothⅰ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。4.tanner手术适用于原为billrothⅱ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切
徐艳娟
发布时间:2024-03-21