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李红冬
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知识库 脑梗死溶栓的用药有哪些
脑梗死溶栓的用药有哪些
发布时间:2024-03-25
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脑梗死的溶栓药物主要是阿替普酶和尿激酶,阿替普酶和尿激酶是通过静脉输入治疗,它们的作用主要是打通被堵塞血管的血栓,溶解掉里面的血栓,从而恢复脑血流,迅速的改善患者脑组织的供氧,避免脑组织的死亡。急性脑埂塞起病急、发病率高、致残率高、死亡率高,可以导致不同程度的神经功能缺损症状,甚至可以导致死亡。阿替普酶使用的适应症一般是主张在急性脑梗5小时以内,在5小时内溶栓效果会比较好,超过5小时出血的风险比较大。

西药,通过抗血小板聚集以及调脂稳定斑块、扩张血管的作用,达到溶解血栓、疏通血管的作用,比如尿激酶、巴曲酶、阿替普酶、阿加曲班、阿司匹林、波立维或者氯吡格雷、阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙、尼莫地平等药物。能够抑制血小板凝集的药物:主要包括阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷片等。疏通脑部血管的药物有很多种,通常有以下几种:溶栓的药物。

这种手术是先在颅骨上开一个骨窗,在显微镜下用非常细的线将直径仅有几毫米的颅内、颅外血管缝合,连通血管,使得颅外血管里的血液可以通过这条途径流入脑内,使缺血区的血液循环得到改善,避免发生脑梗死,达到恢复脑功能的目的。以烟雾病为例,一般进行的是联合血管搭桥手术,直接搭桥,一般选择颞浅动脉吻合于大脑中动脉,再加间接搭桥(也就是贴敷术),颞肌贴敷、颅骨骨膜贴敷、血管贴敷、硬膜翻转等;脑血管搭桥手术的成功率一般来说可以达到90%以上。


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