慢性心衰的鉴别诊断，左心衰时以呼吸困难为主要表现，应该和肺部引起的呼吸困难相鉴别，虽然大多数呼吸困难的病人有明显的心脏病或肺部疾病的临床证据，但是有部分病人心源性和肺源性呼吸困难的鉴别是有困难的。还有急性心源性哮喘和支气管哮喘发作，有时候鉴别较为困难，前者常有明显的心脏病临床证据，且发作时咳粉红色泡沫痰或者肺底部有肺泡音，应该进一步和支气管哮喘相鉴别。慢性阻塞性的肺疾病，也会在夜间发生呼吸困难而憋醒，但常伴有咳痰，咳痰，痰咳出以后，呼吸困难得到缓解，而左心衰坐位时可减轻呼吸困难，有重度咳嗽或咳痰病史的呼吸困难，常是肺源性呼吸困难。右心衰竭的鉴别诊断，右心衰主要表现在肝大，水肿，腹水，应该和心包炎或者肾源性水肿，肝硬化相鉴别。

慢性心力衰竭该怎么护理？从医生的角度来讲，第一，日常的饮食，一定要低盐，控制入水量非常重要，因为心衰的病人意味着不能把水如期的经过肾脏排出去所以控制入水和低盐非常重要；第二，适当地活动，不要老待在家里床上，适当地下地活动活动，但是一定要注意不要刻意地去做重体力活动。比如原来有一个心衰病人，让他吃药控制得很好，但是他为了进一步改进，没有跟医生商量就每天跑8000米在操场上，结果后来他心衰明显地加重了，你做什么运动，一定要跟医生商量，我们是希望心衰病人能够恢复和同龄的正常人一样的生活状态，即使不一样也是次于他们的生活状态基本上能维持正常的生活状态。

药物治疗方面要积极的给予改善心衰症状的药物，如利尿剂、血管扩张药，必要时还要给予正性肌力药如洋地黄。心衰治疗包括进行生活方式的管理，要合理的休息和活动，对于引起心衰的病因要积极的治疗，同时还要消除导致心衰的诱因。除了给予药物改善心衰症状外，心衰的患者还要长期给予ACEI或ARB、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物，抑制心肌重构和改善患者的长期预后，降低患者死亡率。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。