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康云鹏
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知识库 肺部结节必须切除吗
肺部结节必须切除吗
发布时间:2024-03-26
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对于结节直径小于8个mm,患者没有任何症状,可以暂时不进行手术,只需要定期复查肺部CT,改变不良的生活方式,戒烟戒酒,平时要加强营养,多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意保暖避免受凉。肺结节是否有必要切除,要看肺结节的性质,影像上,要观察肺结节的位置,大小,密度,边界情况,如果是实性结节,最好还要做一个增强检查,看看病变的血供情况。肺部结节可以手术,手术对身体是最大的伤害,如果不愿意手术,也建议做个气管镜,镜下灌洗病原,进行病理检测,仍无阳性发现,就随诊观察。

最常见的是边缘结节不清楚,考虑有恶性的肿瘤,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌,会出现肺部的癌肿,界境不清楚,甚至有空洞,有比较紊乱、杂乱的影像学的表现;肺小结节边界欠清提示应该引起重视,定期随访,三个月、六个月复查观察结节大小的变化和形态的变化。引起肺结节的原因比较多,有感染性的、炎症性的、良性肿瘤性的,还有恶性肿瘤,要如何判断它的原因,除了影像学的检查,有时候还要进行病理组织的活检。

如果磨玻璃结节大于8mm,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,需要警惕患者是否发生早期肺癌,给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺组织学检查,必要时请胸外科医生手术切除病灶以尽快明确是否为癌症所引起。体检肺部有结节,是非常常见的情况,肺部结节有良性结节和恶性结节之分,良性结节主要见于炎性假瘤,结核瘤,肉芽肿等疾病,恶性结节主要见于原发性支气管肺癌及转移性肺癌患者。在肺癌筛查的大范围临床研究当中,我们发现肺部小结节小于5毫米,肺癌的可能性小于1%,5~10毫米肺癌的可能性在5%以下,大于10毫米的小结节,肺癌的可能性是在10%到25%之间。


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