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宫腔粘连手术分离后,要注意以下几点:第一,注意阴道流血的情况,一般情况下,宫腔黏连手术后,患者阴道流血的时间有一周左右,但一般不会超过半个月。如果流血时间太长,颜色呈鲜红,就要考虑宫腔感染可能或者再粘连的情况以及术后创面愈合不良等原因所导致的出血。第二,宫腔粘连分离术后一个月内不能同房,不能盆浴,避免感染。第三,宫腔粘连分离手术后,医生会根据术中的情况给予一定的辅助药物治疗,要按时吃药,一般用雌激素类药促进内膜的生长修复,所以不能漏服该药。有时会在宫腔内放置节育环或者宫腔支架进行预防粘连。所以,患者要记清医嘱,如复查时间、取环时间,或者是取支架时间等都很重要。饮食上,术后不吃过于辛辣的食物,少吃海鲜等发物,多吃新鲜的水果蔬菜,适当的休息。
宫腔粘连是子宫内妊娠或其他因素导致的内膜基底层受损宫腔部分或全部粘连内膜纤维化,并由此导致月经异常不孕或者反复流产等,它的主要病因为第一,妊娠期子宫损伤包括流产、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病等。第二,非妊娠期子宫损伤,如诊断性刮宫术、子宫肌瘤剔除术宫颈活检或者息肉切除宫腔镜术等,也可造成宫腔粘连。第三,感染常见为子宫内膜结核慢性或者亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。第四,其它与苗勒管发育异常特别是子宫纵膈子宫有关。第五,遗传因素,该疾病与遗传因素有关,宫腔粘连多无典型症状,可以表现为月经量少、痛经甚至停经,有些患者可以不孕或者反复流产。
宫颈粘连与宫腔粘连很好辨别。宫腔粘连的患者临床会出现月经量少,到医院做彩超检查可以看到宫腔子宫内膜线不连续,出现宫腔分离,这种情况提示有宫腔粘连,临床常见各种操作术后会出现这种情况。如果手术后出现第2个月月经量明显减少,一定到医院做彩超检查,判断是否宫腔粘连。宫颈粘连的患者临床也是很常见,各种手术后出现来月经时下腹疼痛、经血不能运行通畅,可以到医院做彩超,看到宫腔内有大量积液,这时可以到医院做宫颈管扩张手术。手术结束后经血能够排出,痛经情况能够缓解,这种情况一般是提示宫颈管粘连。所以宫颈管粘连与宫腔粘连,通过彩超和患者的临床表现可以明确诊断。