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孙正
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知识库 如何诊断心肌炎
如何诊断心肌炎
发布时间:2024-03-25
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确诊心肌炎,如果是感染性的心肌炎,特别是病毒性的心肌炎,可能会有感冒的病史或者腹泻的病史,感冒或者腹泻一周以后,出现乏力,心前区不适,或无发热性的心慌等,心电图年轻人可以表现为心肌缺血,心律失常,也可以出现二联律,三联律等,心肌酶的改变明显,有受损的现象,可以诊断急性心肌炎,通过心肌活检可以确诊,心肌活检是诊断心肌炎的金指标。对于心肌炎的诊断,临床上主要是一种排除性的诊断,主要根据患者的病史,比如说患者近期有感冒、腹泻的症状,同时在查体时会发现有心律不齐、心尖有杂音等,或者说存在有奔马律,这种情况下要高度怀疑心肌炎。儿童的心肌炎是儿童心肌的炎症性疾病,最常见的病因为病毒感染,其中柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因。

小儿病毒性心肌炎如果不加以积极的治疗,充分的休息,是会留有某些后遗症,最常见的后遗症主要有以下几种:慢性心肌炎,如果没有积极的治疗,急性的病毒性心肌炎就会转变成慢性心肌炎,表现为长期的心功能处于一个相对比较低的状态,在某些感染情况出现的时候,会再次症状加重,出现复发。经过急性期,慢性期,最后会留下后遗症的症状,表现为早搏,乏力,心律不齐,目前以心率失常较为常见,大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年的治疗,绝大部分孩子是可以治愈的。大部分的孩子患心肌炎通过正确的治疗和保养一般会完全恢复正常的,而且不会留下后遗症。

不管是成人还是小孩,在得了心肌炎之后都要注意休息,听从医生嘱咐,按时按量的应用药物治疗,比如应用营养心肌的药物治疗。应注意休息,至少休息3个月到半年,这也是治疗心肌炎最主要的措施,否则易遗留后遗症。得了心肌炎,要注意充分的休息,按时服用药物,并且还要预防感冒。


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心肌炎的诊断,主要靠症状,结合病史进行诊断,可以查查心电图,x线检查,超声心动图,血常规,心肌酶谱,动态心电图等等,可以辅助诊断,一旦确诊,必须要积极的中西结合治疗,只要治疗及时,大部分病人预后良好。为了确诊心肌炎就需要做相关检查的,包括超声心电图的检查,心肌坏死标志物的检查和心肌酶的检查,抗原抗体的检查,病理分析的检查,心内膜心肌活检,通过这些检查再结合临床症状一般就可以确诊的。轻的时候可能仅仅表现为有心悸的症状和心肌轻度的损伤,而重的时候,可以发生为爆发性的心肌炎,表现为心力衰竭、恶性心律失常,甚至短时间内就会发生心脏停跳、猝死等风险,正确的诊断心肌炎非常重要。
彭华
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