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于荣
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知识库 十二指肠溃疡的药
十二指肠溃疡的药
发布时间:2024-03-24
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治疗十二指肠溃疡,第一类药是PPI类,比如常用的奥美拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑等等;第二种是黏膜保护剂,临床上较为常见的是达喜,也就是硫糖铝,还有另外一种黏膜保护剂叫做麦滋林;第三是促进胃肠蠕动的药物,比如吗丁啉等等;第四,如果患者合并了幽门螺旋杆菌感染,治疗十二指肠溃疡的同时,还要进行杀菌治疗,三联疗法或四联疗法;第五,除以上药物以外,还要应用肠道菌群调节剂,比如培菲康、米雅这类肠道益生菌类的药物来进行。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

一定不要进食一些辛辣刺激的食物。不要进食过甜、过酸、生冷的食物。其次,在饮食上一定要规律进餐,不要暴饮暴食,建议少食多餐。首先,一定不要过度的劳累,不要长期熬夜,不要情绪激动,要保证充足的睡眠。

胃窦多发溃疡a2期是内镜下的表现,该类患者要注意饮食清淡易消化,避免油腻,油炸,辛辣,生冷刺激过甜,过酸等不容易消化的食物,少食多餐,避免过饱饮食及暴饮暴食的情况际浓茶烟酒,咖啡等等。其药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物,改善胃肠功能,促进胃肠动力的药物以及保护胃粘膜中和胃酸的药物等等,必要时还需要行抗幽门螺旋杆菌感染治疗,目前,我国比较公认的为四联疗法的抗幽门螺旋杆菌方案疗程为10到14天。


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十二指肠溃疡的药
临床上用来治疗十二指肠溃疡的药物有很多,建议在医生的指导下选择合适的药物服用,一般常用的药物包括以下几种:第一、抑酸剂,常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。第二、促进肠胃动力的药物,如莫沙必利、伊托必利、吗丁啉等。第三、保护十二指肠或者保护胃黏膜药物,比如康复新液、铝碳酸镁片等。但是,康复新液建议空腹,铝碳酸镁片建议餐后服用。第四、中成类的药物,比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒等。当然,还有一些其他的,也就是最主要的原因就是幽门螺杆菌的检测,因为幽门螺杆菌容易诱发胃炎、溃疡,甚至胃癌的情况。所以,有胃和十二指肠的患者要根除幽门螺杆菌。
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正常情况下十二指肠内是弱碱性环境,而胃酸进入到十二指肠内以后破坏了这种弱碱性状态,导致肠粘膜出现急性炎症性反应,在这种情况下需要首先使用抑制胃酸分泌的药物来治疗,可以使用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑或雷贝拉唑,也可以使用h2受体阻断剂,例如西米替丁,此外建议使用胃肠黏膜保护剂,可以使用枸橼酸铋剂,也可以使用硫糖铝等药物。如果十二指肠溃疡患者伴有消化不良,可以使用胃肠动力药物或者促消化的药物进行治疗的,合并有幽门螺杆菌感染的情况下,还应该使用敏感抗生素进行抗菌治疗。十二指肠溃疡时容易发生在十二指肠球部,当胃酸分泌过多时,过多的胃酸会引起肠粘膜的损伤。
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十二指肠溃疡的治疗目标为去除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。药物治疗包括:1.抑制胃酸分泌的药物,包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,质子泵抑制剂是消化性溃疡的治疗的首选药物;2.根除幽门螺杆菌的药物,十二指肠球溃疡不论活动与否,幽门螺杆菌阳性的病人均应根除幽门螺杆菌,目前我国的指南和共识意见推荐在没有铋剂使用禁忌症的情况下,采用含有铋剂的四联疗法进行幽门螺杆菌的根除,即质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素,根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡的复发率;3.胃黏膜保护剂,包括铋剂和弱碱性抗酸剂,常用的有铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等,这些药物可以中和胃酸,起效快,可暂时短暂缓解疼痛,但单独使用难以治愈溃疡。一般十二指肠球溃疡的治疗疗程为4~6周。
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十二指肠溃疡是指十二指肠粘膜受到多种病因而形成的溃疡。十二指肠溃疡病有:一,遗传因素,遗传因素对于本病的易感性起到较重的作用,患者家属发病率比一般人群高两倍以上。二,胃酸分泌过多,胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。三,十二指肠黏膜防御机制减弱,患者胃排空加速,抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球腔内酸复核量加大,造成黏膜损伤导致溃疡形成。四,幽门螺杆菌感染,幽门螺旋杆感染是十二指肠溃疡最常见的病因,约占十二指肠溃疡90%到100%左右。十二指肠溃疡可以引起上腹痛,上腹不适、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气、打嗝,严重者可引起呕血、黑便。关于十二指肠溃疡的药有:一,抑酸药物,奥美拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑,抑制胃酸分泌,减少胃酸对十二指肠黏膜的损伤。二,黏膜保护剂,如硫糖铝混悬凝胶,枸橼酸铋钾,胶体果胶铋。三,如果合并幽门螺旋杆菌感染,需要抗幽门螺旋杆菌治疗。目前临床上常用的方案为奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素缓释片以及枸橼酸铋钾治疗,治疗疗程为两周。
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