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李红冬
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知识库 肺脓肿患者会咯血吗
肺脓肿患者会咯血吗
发布时间:2024-03-26
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如果肺脓肿出现了大量咳血这种情况,应该给予紧急的处理,甚至有的时候需要给予气管插管,保持气道的通畅,有的时候需要在介入的条件下进行止血的治疗。但对于慢性肺脓肿患者,或者抗生素治疗效果不佳,脓腔较大及出现咯血的患者,则需要在抗感染的同时给予手术治疗。肺脓肿的患者可出现咳血痰,属于正常的临床症状。

肺脓肿的主要临床表现包括发烧,以持续性高烧为主,并且发病比较急,患者伴有怕冷,咳嗽、咳痰,以脓黏痰为主,严重的还可以出现果浆样痰液,伴有胸疼、呼吸困难,由于炎症波及到全身还会出现四肢无力、食欲不振、身体消瘦。肺脓肿在临床上的症状主要为反复的咳嗽,咳痰,咳大量脓臭痰,当病情比较严重时,还会出现高热,胸痛,呼吸困难,甚至呼吸衰竭的表现,肺部也可以听到明显的湿性啰音。当然还有一些慢性的肺脓肿,这类情况是由于慢性阻塞性肺疾病所出现的问题,可以有咳嗽咳痰,甚至于反复咳血的问题,偶尔会出现发热等,当然患者可能会由于反复的疾病出现贫血,消瘦的问题出现以上的情况可以进行胸部影像检查,如核磁等确定相应的部位和性质大小。

肺脓肿一旦确诊后,我们首选的治疗方法是有效的抗生素治疗,由于肺脓肿,大部分的细菌为厌氧菌,所以抗生素要覆盖厌氧菌,例如临床上常用的青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等等,同时完善痰培养的检查,可根据药敏结果实验,更换抗生素,其实要注意痰液的引流,包括体位引流和使用祛痰药物,常用的祛痰药物,包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸。可完善痰培养的检查,根据药敏结果实验更换抗生素,其次要注意痰液的引流,包括体外引流和使用祛痰药物,常用的祛痰药物,包括了氨溴索以及桉柠蒎,乙酰半胱氨酸等等。如果在上述治疗效果不佳,甚至从急性肺脓肿转变成慢性肺脓肿,比如病史已经都达到了3个月以上,脓液一直没有吸收,可能要需要进一步的外科的手术的干预的治疗。


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