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刘国凯
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知识库 膀胱癌的鉴别诊断
膀胱癌的鉴别诊断
发布时间:2024-03-22
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鉴别诊断能为很多疾病提供确诊,膀胱癌便是其中一种。膀胱癌的主要症状是血尿、尿频尿急等,血尿会与很多疾病相混淆,所以一定要注意鉴别。这样就可以早早的发现疾病,可以及时治疗以免耽误病情。以下为大家介绍一些与膀胱癌的鉴别诊断。

一、膀胱结石

血尿多数为镜下血尿,上尿路结石可出现肾、输尿管绞痛,膀胱结石可出现排尿中断现象,每需改变体位方能继续排尿,尿末耻骨上区剧烈疼痛,可牵涉到阴茎头或会阴部,并发感染则有脓尿,通过KUB平片、B超、膀胱镜检查等可与膀胱癌相鉴别。

二、前列腺癌

血尿病人只占3%,排尿障碍,尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。可见前列腺体积增大,密度不均匀,增强后呈结节状强化,多呈菜花状突入膀胱底部,双侧精囊角消失,可见精囊增大。另外,膀胱壁因长期慢性排尿困难,造成整个膀胱壁增厚,但无局部改变,此可与膀胱癌鉴别,同时还可经直肠指诊、B超、CT、活组织检查等进行鉴别。

三、前列腺增生

主要症状为进行性排尿困难及尿频,有时出现肉眼血尿,在老年人,膀胱癌可以和前列腺增生同时存在,需要行尿脱落细胞学、B超、CT、膀胱镜检查等鉴别。

四、泌尿系结核

除了血尿外,主要症状为慢性膀胱刺激症状,伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状,通过尿找抗酸杆菌、IVP、膀胱镜检查等与膀胱癌鉴别。4、膀胱炎性肉芽肿:膀胱壁普遍增厚,常有膀胱容量变小,内有局限性隆起,隆起内可以有钙化或囊变,较多见于女性,易误诊,须结合膀胱镜活检。

五、膀胱内凝血块

平扫密度较膀胱癌高,CT值50~60Hu,形状不规则,改变体位,可见病灶位置改变。要注意的是膀胱癌合并凝血块,因此应多改变几次体位。可在临床行膀胱冲洗后,复查B超或CT,可见凝血块消失。

六、肾、输尿管肿瘤

血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿,与膀胱癌类似,可单独发生或与膀胱癌同时发生,上尿路肿瘤引起的血尿可出现条形或蚯蚓状血块,明确诊断需要B超、CT、泌尿造影等检查。

以上就是膀胱癌的鉴别诊断,希望大家能够真正掌握,以免和别的疾病相混淆,耽误了病情治疗,得不偿失。希望患者家属及护理人员能够帮助患者早日康复,更希望患者保持乐观心态,积极配合治疗,不要放弃。在此祝愿患者们早日康复。


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