​与成人相比儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化，在婴儿急性脑积水通常是颅高压症状明显，骨缝裂开，头皮变薄和头皮静脉清晰可见，用强灯光照的头部时有头颅透光现象，因而易激惹，表情淡漠和饮食较差，出现持续高调短促的异常哭泣，双眼球呈下垂状态，双眼睑不伴随下垂，可见眼球下半部垂到下眼睑，角膜在下眼睑以上。脑积水在出生后数周头颅开始增大，一般经3到5个月方逐渐发现，额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。童脑积水是根据不同年龄来看的，因为正常的婴幼儿的骨缝是没有闭合的，如果是婴幼儿的话，特别是前囟门没有闭合的时候，如果出现了脑积水的话脑子整个也会随着脑积水向外膨胀，压力会增加，所以导致这个颅骨向外膨胀，会有一个头围的增大，囟门会延迟闭合，甚至这个囟门的面积会越来越大，还可以通过前囟门的缺损这个地方摸到脑子的张力怎么样。

颅内压进行性增高的一定的程度，可以出现相应的临床表现，比如前后突出、双眼球向下注视就是落日征，有一部分囟门的张力特别大导致颅骨的骨缝分离、头皮的静脉明显的曲张，头颅叩诊可以出现破壶音。正常的脑脊液是存在于脑室，中央脊髓管和蛛网膜下腔里面的正常的液体，它产生是适量的，吸收没有障碍，循环是通畅的，所以正常人的脑脊液的循环是没有问题的。孩子头颅偏大，极有可能是先天性脑积水引起的头颅增大、脑室扩张，这会导致孩子智力迟钝、发育迟缓，影响是多方面的。

脑积水的患者手术后主要的风险在于，如果患者有颅内感染，脑积液中的蛋白质含量会明显增加，这很容易导致引流管堵塞。如果在病情稳定之后有形成功能障碍，需要尽快的通过系统康复治疗的方法来恢复改善。脑积水的手术风险，一般来说是比较小的，因为它的手术创伤比较小。