在上大便的时候，如果有出血，但是没有疼痛的发生，首先还是考虑发生了内痔的出血，这种情况下可以考虑去做一个肛门镜的检查，还可以考虑做肛门的指诊，来明确诊断，如果是由于内痔的出血，可以进行药物的对症治疗，一般是使用中药坐浴和熏洗，或者使用药膏和药栓塞入到肛门里面进行治疗。如果患者存在肠道息肉或肠道腺瘤，体积不是特别的大，排大便时一般不会引起疼痛的症状，粪便刺激息肉和腺瘤表面会导致出血。上厕所时大便有出血但不痛多提示痔疮出血可能性大。

首先要明确是大便出血，还是阴道不规则流血，若是大便出血主要原因有消化道出血和肛周疾病出血，对于怀孕初期就出现大便带血的情况，考虑是肛周疾病导致的出血，最常见的就是肛裂和痔疮，怀孕初期由于体内激素水平的变化，会导致胃肠蠕动减慢，再加上饮食结构的变化，从而出现便秘加重肛周疾病，出现大便带血的情况，如果肛裂或者痔疮症状不明显，只需要温水坐浴或者调节饮食习惯，避免进食辛辣刺激食物等，同时适度运动，若出血量大并伴有剧烈的疼痛，则需要手术治疗。孕妇怀孕前可能就存在痔疮或肛裂的情况，怀孕期间容易出现便秘、排便困难、内痔及肛裂出血导致大便带血，一般内痔是无痛的，而肛裂伴有疼痛。如果怀孕以后出现大便出血，多见于是因为有痔疮症状，或者是因为大便干燥造成的肛裂，出现这种情况可以应用高锰酸钾清洗外阴，同时涂擦痔疮膏。

目前对于痔疮的治疗技术也相对成熟，在疾病发展初期通过养成良好的生活习惯，配合以药物治疗，能够控制症状的持续发展，如果达到了手术指征，可以考虑进行手术治疗，在临床上目前常用的手术方式以微创为主，病人的恢复快，痛苦也相对减少。主要就是由于内痔区域的黏膜组织内毛细血管发生了曲张，在下蹲腹腔压力增加的情况下，在粪便刺激下，毛细血管会有破裂，继而可以表现为出血的情况。痔疮中的内痔出血，会导致大便带血。