说话时耳朵里面有回音常见于以下几种情况：第一、耵聍栓塞，耳屎堵在外耳道里面就容易出现说话的时候耳朵有回音，治疗上将耳屎清理干净就可以，如果耳屎又大又硬，难以直接清理，可以先用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎之后再来清理耳屎。第二、可能是分泌性中耳炎导致的中耳鼓室里面积液，此时治疗上需要抗感染，改善咽鼓管功能，促进中耳鼓室里的积液排泄出去。具体治疗上可以用糖皮质激素喷鼻减轻鼻咽部粘膜水肿，抗生素抗感染，切诺、沐舒坦等促进中耳积液排泄，并完善鼻咽部CT以进一步排除鼻咽部肿物所引起的分泌性中耳炎。

牵涉性耳痛可以由于口腔、咽部、喉部及颞颌关节的疾病通过神经反射导致耳痛，比如扁桃体炎，扁桃体周围脓肿，扁桃体恶性肿瘤等等，可能通过神经反射引起耳痛。这个病人既有一侧咽痛的症状，也有耳痛的症状，有可能是一侧咽部溃疡，或一侧扁桃体恶性肿瘤等导致的；能够引起咽痛的疾病很多，如急性咽炎，急性扁桃体炎，咽结核，咽部恶性肿瘤等都可能引起咽痛。咽痛可以因为咽部疾病或者咽部邻近器官的疾病引起，也可以是全身性疾病的伴随症状。

在临床上常见于外耳道口的疖肿以及皮下囊肿，要详细的询问病史，除了了解外道口长个包以外，有无疼痛、压痛、流脓等现象，然后进行耳鼻咽喉、头颈外科的专科检查。如果是外耳道疖肿，应当进行抗炎以及切开引流等治疗，建议患者平时少刺激外耳道，注意耳部卫生，少吃辛辣食物炎及烟酒。如果皮肤无改变、无牙痛常见于皮下囊肿，如果堵塞外耳道口建议进行手术切除。如果包块表面的皮肤有红肿、压痛一般属于外耳道疖疮；