沈涤华
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什么会导致半月板损伤
发布时间:2024-03-24
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小腿固定股骨内外旋,或者内外翻位,再突然伸直或者下蹲的动作,在体育运动中非常多见,如篮球运动中运动员争球,切人投篮时跳起,或落地往往同时伴有身体旋转,足球运动中追求疾跑转向,或者急停转身,都可发生内侧或外侧半月板损伤;又如举重运动员,由下蹲位起立时,为增大力量往往将双膝并拢,呈双膝外翻姿势,膝关节突然猛力过伸,如足球正脚踢球时漏脚,由于膝关节倜然向前过伸,挤压半月板前角,可使其损伤;体操中的筋斗及各种下法落地时,由于重心不稳,往往造成膝关节急剧左右闪动,并有屈伸扭转动作,造成内外侧半月板损伤;另外长期从事蹲位,或半蹲位的工作,也会发生半月板损伤。
半月板缝合术后第二天就可以下地,但是这个阶段必须使用双拐,手术这一侧的脚不能够负重,这种状态要维持四周,这是因为半月板的血运是较差的,只有外三分之一的红区有血液供应。因此缝合的半月板需要一段时间才能愈合,过早负重,会使还未愈合的半月板承受应力,可能引起手术的失败,四周后,可以开始练习负重和丢拐行走,一般还需要2到4周恢复到正常的步态。术后三个月走路比较自如,积极的康复锻炼会更容易促进恢复。
多是由于扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲外展位时,身体或者大腿猛然禸旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力而导致半月板裂伤,急性期膝关节有明显的疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后肿胀和积液可自行消退,但活动时关节疼痛,尤其是在上下楼梯、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时,疼痛更明显,严重者可跛行或者屈伸功能障碍。半月板损伤是一种以膝关节局限性的疼痛,部分患者有打软腿或者膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限的压痛为主要表现的疾病。部分病人有交锁现象,或者膝关节屈伸时有弹响。
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