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脑外伤这种疾病对人体的危害性非常大,一般医生好往往采用的是手术治疗,但有些病人由于身体非常的虚弱,做完手术后长期处于昏迷的状态,这是我需要我们家属做一系列的康复治疗,可以帮助病人醒过来,今天小编和大家分享的文章就是,脑外伤术后长期昏迷康复治疗
1.2方法(1)两组均按常规神经外科方法进行治疗,包括:应用抗生素、脑代谢药物、脱水疗法、营养支持疗法等。A组于开颅后24~48h,病情稳定后即开始系统的康复治疗。第一阶段为神志不清期,以基础康复、神志康复、肌张力及关节功能康复为主。第二阶段为神志清醒期,以心理康复、肌力康复、综合能力康复为主。(2)病人家属配合,将要进行的康复项目向家属详细解释清楚,以取得家属的密切配合,指导家属掌握基本的康复技能。(3)基础康复:经常更换体位,预防褥疮,保持关节于功能位,保持呼吸道通畅,预防肺内感染。(4)神志康复:针刺人中、合谷、内关、百会、印堂、十宣等,由轻刺激逐渐加强到强刺激,每日1次。音响刺激:用小型收音机放置于病人枕旁,用耳塞送音,每日3次,每次2h,谈话:尽量请病人最熟悉的人向其谈话,谈话内容为病人最熟悉的人物、事物。(5)肌张力康复:瘫痪弛缓期用Rood氏法中的擦刷、拍打、振动。痉挛期予以传统按摩疗法,对四肢肌肉进行全面按摩,手法包括点、揉、捏、挤压、牵拉、振动等,由轻柔逐渐加强,每日2次以上,每次30min。(6)肌萎缩康复:重点对四肢肌肉进行按摩同时对肢体行被动运动。(7)肌力康复:针刺,穴位按摩,病人神志清醒后进行肢体活动、意念训练和肢体主动活动训练。(8)关节功能康复:病人昏迷时对各大关节和手指关节进行被动运动,从小幅度开始,逐渐加大幅度,在阻力位进行高频率、小幅度的对抗运动,每日2~4次,每次同一动作做6~8遍。病人清醒后,做关节主动活动训练。(9)认知力康复:病人清醒后,进行认知力训练,包括:主要通过作业疗法进行日常生活活动(ADL)能力训练。先做简单的作业,逐渐过渡到复杂的作业。(11)心理康复:对神志清醒病人通过谈话,安慰其情绪,并通过夸张病情的进步,暗示好转的必然性。
2结果
评定:68例患者于入院时,治疗中期,出院时进行早期评估,于出院后半年进行后期评估,采用GCS[1]评估意识及脑外伤程度,Barthel日常生活能力指数[2]进行日常生活活动(ADL)能力评估。治疗前后神志改变情况(见表1):初次评估时两组无差异(P>0.05),中期评估时A组GCS13~15分者较B组增多(P<0.05),出院评估时A组GCS15分者较B组明显增多(P<0.01)。治疗前后ADL改变情况(见表2):初次评估时两组无差异P%26gt;0.05,中期评估时A组40分以上者较B组的要多,两组对比有显著差异(P%26lt;0.01)。从出院时到出院1年后的评估,两组61分以上的差距逐渐拉大,A组疗效明显高于B组,经统计学分析,两组对比有显著差异(P%26lt;0.01)。
坚持通过上面专家给我们讲解了一系列有关,脑外伤术后长期昏迷康复治疗,这对我们平常的帮助下非常大的,当病人做了手术出了昏迷的状态时,我们应该极度安慰病人,可以让病人听一些舒缓的音乐不要压力过大。