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王伟
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知识库 肝硬化失代偿临床表现
肝硬化失代偿临床表现
发布时间:2024-03-23
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肝硬化失代偿期的临床表现有以下几方面,1,出血倾向:如鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,甚至形成血肿,也会导致凝血系统出现障碍。2,性激素代谢紊乱的临床表现。男性患者主要表现为:性欲缺乏、乳房发育、阳痿等。女性患者可表现为月经减少,失调。3,上消化道出血:这是肝硬化失代偿期患者比较常见的并发症状,且有较高的死亡率。4,肝腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,一旦出现肝腹水表示肝硬化进入了失代偿期阶段。

早期肝硬化的最佳治疗方案如下:一、针对肝硬化病因的治疗,比如病毒性肝炎导致的肝硬化,像慢性乙型病毒性肝炎患者需要进行常规的乙肝抗病毒治疗,丙型病毒性肝炎患者需要进行抗丙肝病毒治疗,酒精性肝病导致的肝硬化需要戒酒治疗,自身免疫性肝炎导致的肝硬化需要个性化治疗;二、对症支持治疗,需对患者进行系统性检查,从而给予针对性治疗,比如有肝功能不全、肝损伤的患者进行护肝、利胆治疗,对有轻度腹水的患者进行一定的生活指导。如果腹水消退效果不理想,可以给予药物进行治疗;三、饮食指导治疗,肝硬化患者需要进行软食饮食,带骨头、带刺的食物尽量少摄入。食物中适量增加新鲜蔬菜、水果,进行高蛋白饮食,少食多餐,禁烟、禁酒,不要摄入刺激性食物。

在人体腹腔内一般有少量腹水起着润滑的作用,当腹腔内出现过多腹水时称为肝硬化腹水,肝硬化腹水的早期腹水量较小时通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音,随着腹水量的增多,使腹部紧张或突出,某些腹水的病人关节因水分过多而肿胀,此外还有一部分病人因为腹水而导致下肢静脉回流不畅,出现双下肢水肿,腹水出现前常有腹胀,大量腹水时腹部膨隆,腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时明显抬高,出现呼吸困难和脐疝的情况,一部分患者伴有胸水多见于右侧,因为腹水通过膈淋巴管进入胸腔所致。


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肝硬化失代偿临床表现
到了肝硬化失代偿期临床表现就比较多了,首先肝脏合成蛋白质的能力降低会导致低蛋白血症的出现,出现严重的水肿和腹水,而且消化道会有一些充血的现象,会伴随着食欲减退,胃肠功能的紊乱。再来低蛋白血症还会导致各种胸腔积液或者是腹腔积液的出现,而且肝硬化会导致门静脉压力的升高,会出现一些脾大,脾功能亢进或者是胃底食管静脉曲张的现象。由于肝脏合成凝血因子的减少会发生一些出血倾向和贫血的现象,比如出现鼻出血,牙龈出血,贫血都是比较多见的。由于肝脏对于雌激素的灭活能力减退,会出现肝掌,蜘蛛痣或者是女性月经的失调,男性乳房的发育。
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