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文章摘要:当病人出现眼睛黄,皮肤黄疸的时候,说明病变已经比较严重,需要立即就医了。黄疸,医学术语又称高胆红素血症,轻度时可能难以发现,最先出现的表现是尿色加深,然后出现眼巩膜泛黄,这时家人或朋友可能会首先发现,
当病人出现眼睛黄,皮肤黄疸的时候,说明病变已经比较严重,需要立即就医了。黄疸,医学术语又称高胆红素血症,轻度时可能难以发现,最先出现的表现是尿色加深,然后出现眼巩膜泛黄,这时家人或朋友可能会首先发现,如果没有及时诊治,随后会出现皮肤黄染,并伴有皮肤瘙痒感,自觉不自觉的挠抓。一旦有黄疸,需要做以下几方面事情
一、是否真是黄疸。门诊经常有些病人,说自己黄,或者亲戚朋友说他黄,我们中国人本身就是黄种人,到底黄不黄还是验血最可靠,正常成人血清总胆红素值为3.4~17.1umol/L。胆红素水平在17~34umol/L之间时,肉眼难以看到巩膜与皮肤的黄染,成为隐形黄疸。当胆红素水平超过34umol/L以上,肉眼可观察到组织黄染,称为显性黄疸。当然,这些数值也只是一个参考,而且各医院检验正常值也可能稍有差异,有时总胆红素值稍微比正常上限高也不一定是病理表现,还需要医生综合全身情况和其它指标来分析才能判断是否黄疸。
二、黄疸有哪些原因?黄疸只是疾病的表现症状,不是疾病本身,那黄疸到底是怎样产生的呢?导致黄疸有三大原因:
1、胆红素来源过多,发生在胆红素进入肝脏之前,又称为肝前性黄疸,临床最常见的就是溶血性黄疸,红细胞大量破坏,生成的胆红素过多超过了肝脏摄取、结合和排泄的能力,血中间接胆红素浓度增高。这种原因引起的临床比较少见。
2、肝脏加工不足,属于肝细胞本身功能不足的原因,所以又称为肝细胞性黄疸,最常见的就是所谓的黄疸型肝炎:甲肝、乙肝和丙肝各型肝炎发作都是如此;肝硬化引起德肝功能衰竭,或者肝脏恶性肿瘤占据了肝脏绝大多数位置,引起正常肝脏不足,造成肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄能力降低。
3、胆道梗阻因素。也就是胆红素排出障碍,又称为肝后性黄疸,也就是广义上的阻塞性黄疸,常见的原因有各种胆道结石、胆管炎、肝脏和胆道肿瘤以及胰头、十二指肠肿瘤等。胆道完全梗阻时,胆红素不能排入肠腔,粪便中因无胆素而呈灰白色似陶土样。
三、出现黄疸怎么办?
出现黄疸怎么办,依据黄疸原因不同,诊治的医生分科也不同,例如溶血性黄疸需要看血液科;肝细胞性黄疸往往是消化内科或肝病科;而阻塞性黄疸主要属肝胆外科主治。医学科普不同于其它自然科学知识,即使知道了相关理论知识也不是就能看病的,尽管以上说了那么多黄疸的知识,真正遇到黄疸,估计病友们还是很茫然不知所措的。一个原则就是发现黄疸,毫无疑问看医生!主要的检查走腹部B超,抽血查肝功,必要时做腹部磁共振检查过腹痛CT检查。
建议首先挂肝胆外科号,排除梗阻性黄疸,因为它最简单直接快捷,不建议自己上网百度或买书看,更不对的就是自己找偏方,这样做可能会耽误疾病的诊治时机。