腰椎骨质增生的鉴别，主要是要将退行性的腰椎骨质增生和一些风湿性的腰椎骨质增生相鉴别。风湿性腰椎骨质增生主要是有两种疾病，第一种是强直性脊柱炎，这是一种大部分情况下，在青年起病的一种疾病。它的反应就是腰椎关节的增生以及关节囊的硬化，让腰椎呈一个像竹节样的改变，患者会出现明显的腰部疼痛，主要是夜间的时候加重，活动以后缓解。这是一个需要积极治疗的疾病，越是年轻发病，导致的危害就越是严重。第二种疾病，我们叫弥漫性特发性骨肥厚病，这种疾病是一种弥漫性的脊柱的骨质增生，它主要是起源于一些老年患者，像这种患者也表现为腰部疼痛，活动以后减轻，休息以后加重。但是这种患者查血的话，炎症指标包括一些风湿性的HLA-B27的指标，都不会升高。

患者一般多是辅助非甾体类消炎镇痛的药物，或者是选择营养软骨的药物，也可以选择活血化瘀类的药物，或者是选择改善骨质代谢的药物、抗骨质增生类的药物进行治疗的。常见的药物主要有美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠、藤黄健骨丸、骨龙胶囊、盐酸氨基葡萄糖、活血止痛胶囊、金骨莲、壮骨关节丸等一类的药物。发生了腰椎的骨质增生，患者也可以配合着其他的治疗措施进行治疗，也可以选择腰椎的牵引，或者是选择按摩、推拿、小针刀等方法进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

对于突出或者是突出型和游离型，椎间盘钙化的椎间盘突出症患者就不适合针灸治疗，另外可以选择卧床、腰背肌锻炼，止痛、脱水、抗炎、营养神经、膏药等药物，小针刀松解术、理疗、封闭、推拿按摩。但是并不是所有的类型都适合使用针灸治疗或者需要根据腰椎间盘突出的类型而决定，如果只有腰痛的症状，而没有放射性的下肢麻木等症状，针灸治疗效果较好。针灸治疗腰椎间盘突出症是属于保守治疗的一种，针灸在临床上有很大的疗效，所以针灸能缓解腰椎间盘突出的症状。