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国红
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知识库 直肠癌复查项目
直肠癌复查项目
发布时间:2024-03-24
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我们一般会建议患者每三个月来进行复诊,包括一个血常规、肝肾功能、电解质、血肿瘤标记物,尤其是CEA或者CA125这些查血,另外还包括ct的检查,包括重点要排查肺部、肝脏还有骨头是否发生转移,然后还有就是腹腔、腹膜类的是否发生转移。如果这个患者诊断有直肠癌,通过前期的治疗,比如做手术或者没有做手术,做了前期的一些根治性的治疗,包括放化疗等等,这个时候他进入了一个复诊随访的过程。如果这个患者诊断有直肠癌,通过前期的治疗,比如做手术或者没有做手术,做了前期的一些根治性的治疗,包括放化疗等等,这个时候他进入了一个复诊随访的过程。远处转移可能还包括骨头是否有转移,可需要做的检查,包括有全身的骨扫描,甚至如果是要排除他有头痛、恶心、呕吐的情况下,要排除是否发生了颅内的转移,要做头部的磁共振或者ct来进行检查。

直肠癌的早期,最典型的症状是排便习惯的改变。1、随着疾病的发展,会出现黏液脓血便,逐渐出现体重降低,到晚期以后可以出现肠道梗阻的表现;2、如果发生肿瘤的转移,会出现相应的症状,比如肝脏转移会引起右上腹的疼痛,如果发生腹水以后,会感到腹胀明显,如果再发生肺上广泛的转移,可以影响呼吸,如果发生骨转移,会感到相应转移部位的疼痛,脑转移发生后可以引起相应部位的神经系统的症状和体征。

内镜治疗就在肠镜下面把直肠癌给切除,但在肠镜下面把直肠癌切除,它必须是一个非常非常早期的直肠癌,这个早期早到哪个程度早到它还是一个原位癌,也就是直肠的肿瘤仍然局限在黏膜层,没有到达黏膜下层,这个时候是可以通过内镜下面把直肠粘膜剥脱、剥掉,发生癌变的这部分的组织,然后再把这部分组织剥掉之后的创面给它夹闭起来,可以做到一个根治性的内镜下的切除。直肠癌的治疗手段多样:手术化疗、放疗、靶向等治疗,但是不能忽视有一种更微创的方法,比腹腔镜微创的直肠癌根治术更微创的方法叫做内镜治疗。当然早期如果侵犯了粘膜下层、侵犯到了基层、侵犯到了浆膜下层,这个时候仍然要通过手术做一个长段的根治性的切除才能获得根治性的效果。直肠癌的早期治疗看这个早期是早到哪个时期。


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直肠癌复查项目
一般来讲,直肠癌患者在动完手术之后是需要进行定期的复查工作的,直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,手术主要是治疗手段,手术后根据病理情况配合化疗和放疗辅助治疗术后需要定期的复查,主要的检查有腹部超声、胸片、直肠肛诊和肠镜,肠镜相对于保肛患者的,还有会阴区是否有结节和造瘘口的情况,是对于非保肛患者的,还有盆腔的CT肿瘤标志物检查,直肠癌病人术后最重要的复查指标就是血清肿物标记抗原的检测,主要的指标有CEA、CA-125、CA-199,也就是定期抽血查验这三项,另外还要定期的做B超、拍X线片,排除有其他器官的转移等。根据不同的肿瘤分期选择不同的随访频率:Ⅰ期:每6个月1次,共5年;直肠癌患者复查可以行血常规检测,明确是否出现贫血。
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直肠癌复查包括如下检查项目:1、结肠镜检查:可直接观察病灶情况或术后是否复发,必要时可取病理进一步明确;2、钡灌肠或腹部CT、磁共振等检查,都可明确;3、化验肿瘤指标,特别是癌胚抗原,进一步明确肿瘤复发或进展情况;4、因直肠癌可发生骨转移、脑转移、肝转移或肺转移,也需完善骨扫描、头颅CT、磁共振及PET-CT等检查,明确转移病灶;5、必要的生化检查,了解患者肝功、肾功或血常规的血细胞等情况,进行综合评价。了解患者全身状况,有利于进一步治疗,也是指导治疗非常有意义的指标;6、复查电解质,因为直肠癌患者饮食较差,容易造成电解质紊乱,复查电解质也可了解患者内环境状态。
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