胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法，并且还能够判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，必要时也可以取活组织，并与其它原因引起的食管炎和其它食管病变进行鉴别诊断。反流性食管炎如何鉴别诊断的：反流性食管炎它的症状其实都不太典型，它最核心的症状包括反酸、烧心、烧灼感、腹痛。如果上述检查确诊有食管黏膜的损伤以及食管症状，可以诊断反流性食管炎。

反流性食管炎b级，是在内镜下对食管粘膜的一种病变分级和描述而已，通常b级是指有一个或一个以上粘膜破损，长径大于5毫米，但没有融合性病变，当然反流性食管炎，其发病原因会有很多的，造成各种原因出现的消化道障碍性的疾病，其主要发病原因是人们的抗反流功能减弱，胃内的反流物是食管等相应部位而诱发了疾病，常见原因包括食物因素，比如高脂肪饮食或者巧克力，咖啡，酒精等，都会造成反流，另外某些药物因素，以及暴饮暴食等不良的饮食习惯或者食管局部损伤等，都可以出现反流。反流性食管炎B级一般指食管下段一个或一个以上的粘膜破损，直径大于五毫米，且病变没有融合。反流性食管炎LA至B级是指反流性食管炎的严重程度。

反流性食管炎的患者在治疗中首先要改变生活方式，要改变饮食结构和进食习惯，控制体重，反流性食管炎患者应以低脂肪饮食为主，少吃粗糙食物，如玉米食品，甜食，酸性食物等，避免饮茶和咖啡并戒烟酒，睡眠前2~3小时尽量不进食，肥胖患者应尽量减轻体重，达到合理水平有助于减轻返流，在非睡眠时，宜多采用直立体位，睡眠时应采用半卧位，最简单的半卧位是垫高床头约30度，避免服用引起反流的药物，如钙通道阻断剂，茶硷，地西泮多巴胺，黄体酮，抗胆碱能药物等。反流性食管炎的发生是由于胃酸过多同时伴随有胃动力不足而引发的一种临床表现，当胃动力不足时会导致胃酸反流，胃酸反流的过程中会导致食管黏膜损伤引起上述疾病。按照中医来说，多属于脾胃不和，气滞一类的情况，所以在治疗方面，需要使用制酸剂，抑制胃酸的分泌，配合胃动力药物进行对症治疗。