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雄激素性秃发也叫脂溢性脱发,也就是我们常说的秃顶。目前,我国脂溢性脱发患者有1.3亿,并呈年轻化趋势发展。不少患者为了治疗脱发到处寻求偏方灵药,而结果往往收效甚微。
广州医学院附属第一医院皮肤科熊春萍主任告诉39健康网:“脂溢性脱发只影响男人的外在形象,患者可自行选择治疗或不治疗。而一旦接受治疗,必须坚持长期服药,因为脂溢性脱发目前尚无根治的方法。”
专家简介:熊春萍,广州医学院附属第一医院皮肤科主任,主任医师,中山大学皮肤性病学专业临床医学硕士,从事皮肤性病专业医疗、教学和科研工作二十余年,擅长毛发疾病、皮肤真菌病、性传播疾病、甲病及皮肤外科。
治疗脂溢性脱发必须长期服药
脂溢性脱发是不少男性朋友心头永远的痛,不仅影响外在形象,还会打击患者的自信心,从而产生抑郁和自卑的不良情绪。恢复一头稠密靓丽的秀发,是多数男性梦寐以求的事。
“脂溢性脱发不能根治,但可以用药物控制或减缓脱发的过程。”熊春萍主任表示,对于每个前来就诊的病人,她都会开门见山地先跟他们说清楚状况。
雄激素性秃发只是影响外在形象而已,不会对身体健康造成损害,因而该病治疗与否患者可以选择,如果不想治疗也没有关系。而如果想治疗,就必须明白雄激素性秃发是不能根治的,要维持毛发生长必须长期坚持服药治疗,否则一旦停药又会慢慢继续脱发,就如同高血压和糖尿病一样需长期服药治疗,否则血压和血糖就又会升高。但与高血压和糖尿病不同的是,高血压和糖尿病不能随意停药,否则影响健康和生命;而雄激素性秃发可随时放弃治疗,除了慢慢又开始脱发,对身体健康没有影响。
熊春萍主任建议,选择接受治疗的患者,最好要坚持一到两年,因为这段时间是治疗后生发效果最佳的,以后服药是维持疗效。一到两年之后,患者可根据自己的情况再次选择治疗与否。
脂溢性脱发的病因是雄激素DHT偏高,药物治疗的原则就是将DHT控制在正常范围内。目前国际上公认治疗效果比较显著的两类药物分别是非那雄安和米诺地尔,患者必须终身用药,但药量可以根据病情变化而改变,医生根据患者的情况而调整用药量。
熊春萍主任进一步解释道,脂溢性脱发之所以无法根治,是因为雄激素DHT过高是遗传决定的。所以只能用药物将其控制住,不能完全去除。除非直接切除睾丸,那就绝对不会脱发了,当然这种做法是不人道的。
头发移植的同时也必须服药
除了药物治疗之外,手术植发也是治疗脱发症的另一手段。头发移植是通过手术将头发毛囊周围部分组织一并完整切取,脱离头皮原位,然后移植到需要头发又经过一定准备、具备接受该头发条件的位置。脂溢性脱发头发移植治疗,就是把不受DHT影响的头后枕部的毛发移植到受DHT影响的脱发部位,移植到脱发部位的毛发会保持原部位不受DHT影响的特征,因而达到美容效果。
头发移植的优点就是见效快,对于想立竿见影的患者来说,不失为理想的选择。然而需要注意的是,选择植发治疗的前提必须是头部后面有头发,才可将后面的头发移植到前面来。因此,对于轻度或中度脱发的人,移植的效果较好;而重度脱发的人,已没办法移植了。
熊春萍主任强调,即便是选择植发的病人,也一定要坚持服药治疗,因为虽然移植的头发不会受DHT的影响而萎缩,但原来该部位头发(原“居民”)的毛囊仍然会受DHT的影响而萎缩,毛发继续会变细软、稀疏,甚至秃发。因此,想治疗脱发症的男性朋友,应在医生的指导下选择合适的治疗方案。(通讯员:韩文青)
脂溢性脱发病例:
患者男性,脱发7年余于2013年12月2号来我科就诊,诊断为雄激素性秃发M3F3-,医生根据检查检验结果与患者充分沟通后,患者选择了医生介绍的其中一种治疗方案,于2013年12月13号开始治疗,并摄片为观察疗效作对照,患者遵医嘱复诊检查。2014年3月17号临床检查为M1F1+,疗效显著,未发现副作用。