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林云华
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知识库 腹股沟疝手术方式
腹股沟疝手术方式
发布时间:2024-03-24
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腹股沟疝的手术方式分为三类:1、传统手术,即用自身组织修补腹壁的缺损,因腹股沟区域的肌肉缺损为先天性的,故可以通过自身组织缝合,修补缺损区域适用于两岁以上20岁以下的人群,这类未发育完全的特定人群不能应用补片,所以只能选择传统术式;2、网片修补,国内使用率高也称无张力修补术,该术式可以减少传统手术所造成的手术区域的张力,术后复发率及伤口疼痛较传统手术小,适用于大多数人群;3、腹腔镜疝修补术,适用于复发疝,双侧腹股沟疝,优点是术后疼痛少,腹壁几乎无损伤,但价格较昂贵。

无论哪侧腹股沟疝,最有效的治疗方法都是手术修补,手术可归纳为下述三种:一、传统的疝修补术。手术的基本原则是疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管管壁。二、无张力疝修补术。无张力疝修补术是在无张力情况下,利用人工高分子材料网片进行修复,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。三、经腹腔镜疝修补术。如果有慢性咳嗽、排尿困难、严重便秘、腹水等腹内压力增高的情况,或合并糖尿病,手术前应先给予处理,以免和减少术后复发。针对腹股沟疝发生嵌顿性和绞窄性,应该紧急手术治疗。

腹股沟斜疝与斜疝的区别主要表现在以下三点。第一,斜疝疝囊通常位于腹壁下动脉的内侧,直疝疝囊位于腹壁下动脉的外侧。第二,斜疝如果是完全性斜疝,疝内容物可以进入到阴囊,而直疝不可能进入阴囊。第三,因为斜疝通过腹股沟管,使得腹腔内肠管移位到腹腔外,而直疝是通过直疝三角移位到腹腔外,斜疝有内环口,一般内环口扩大,同时按压内环口后,肿块不再出现,而直疝按压内环口后,肿块依然可以出现。


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