急性期脑梗塞的患者用药主要是给阿司匹林抗血小板聚集，同时给予神经保护治疗，临床上常用的药物，包括依达拉奉，胞磷胆碱，脑蛋白水解物，奥拉西坦和吡拉西坦，也可以用长春西汀和脑干肌肽，同时也可以改善血循环治疗，常用的药物包括舒血宁，维脑路通和川芎嗪也可以用一些中药，包括丹参，红花，水蛭，地龙以及三七和银杏叶制剂。急性期过后，可以考虑通过营养脑神经的药物，配合系统康复治疗的方法来针对性的训练恢复功能，否则后期容易影响生活，比如会产生有生活不能自理的现象。脑梗死急性期的药物治疗主要有溶栓治疗和脑血管病的二级预防治疗。

脑梗塞的患者在初期一般是需要卧床休息的，由于在卧床休息的时候，胃肠蠕动比较慢，所以这个时候也不太容易饿，再加上输液，吃的东西很少，在这个时候，最关键的就是少吃一点食物尽量的去流质饮食，这样能够防止便秘当患者能够逐渐活动以后，就可以适当的增加饮食，增加一些半流质的饮食来吃，当完全恢复以后就可以恢复正常饮食了，需要注意，得脑梗的患者要禁烟限酒，并且不要吃太油腻的食物，甜食也要少吃，做到低盐，低脂，低糖饮食。脑梗塞患者在饮食上要做到如下的禁忌：忌高脂肪高热量的食物，长期进食高脂肪高热量的食物，可以使血脂进一步增高，血液黏稠度增加，动脉粥样硬化斑块容易形成，最终导致脑梗塞的复发。低糖，糖尿病也是脑梗塞的一个危险因素，所以要吃含糖低一点的食物，防止发生糖尿病，因为长期的糖尿病必然会导致动脉硬化；

脑梗患者需进一步行脑血管造影检查，部分患者可合并有颅内外动脉狭窄，如狭窄血管为责任血管，超过50%狭窄率，单纯药物治疗效果差，容易复发，血管内支架治疗是解决血管狭窄，改善供血最直接有效的治疗措施。由于血管狭窄可以导致脑部的供血不足，从而使该血管所支配脑组织出现缺血以及软化，甚至会有坏死的可能，容易产生相应的临床症状，这时候需要行支架的植入。一部分脑梗死的病人合并有比较严重的颅内外动脉狭窄，这时需要进行血管内支架手术治疗。