患者多无明显症状，当囊肿压迫到周围的马尾神经时，就会出现相应的临床症状，包括骶尾部和下肢的疼痛，臀部、马鞍区、下肢后部、足外侧的感觉和运动功能障碍是骶管囊肿患者最常见的症状，多在起立或坐下的过程中发生下肢疼痛，与体位有关，在站立时，患者的症状更为明显，会出现大小便失禁、便秘、排尿困难。如果囊肿比较大有压迫的症状，病人可能会出现腰腿疼或者间接性的坡行，还会伴有下肢肌力，感觉减退，会阴部疼痛或者感觉减退，严重的可能会导致大小便或者性功能的障碍，如果出现这种情况，我们就需要积极的手术治疗。骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用椎管内脊膜囊肿来总称这类疾病。

囊内含有脑脊液，一般没有临床症状，多数是在意外中发现的，如果囊肿压迫骶管内神经较明显，则会产生会阴部麻木、大小便障碍、腰骶部疼痛等症状，此时则需要手术治疗。如果该类患者已经获得了明确的诊断，而且此时需要进行手术治疗的话，那么除了可以去脊柱外科之外，还可以去神经外科就诊。在病人出现骶管囊肿以后，可以到医院脊柱外科就诊，检查治疗。

骶管囊肿手术的成功率主要是根据患者具体手术方式来进行明确，如果是进行局部的穿刺抽吸和注射生物蛋白胶的方法，患者通常在短时间内就会有症状的缓解。如果囊肿壁与周围组织粘连紧密，不强求完整切除囊肿壁，以免损伤脊髓的神经、血管，应寻找脑脊液漏口给予缝合、止血。大部分的骶管囊肿是不需要手术治疗的，很多骶管囊肿的患者是由于行磁共振检查偶然发现的。