随着气温的逐渐降低，冬天又要来临了。冬季是糖尿病足的高发季节，糖尿病患者要学会保护自己的双脚，对预防和治疗糖尿病足引起度高度重视。

在中华医学会糖尿病学分会（CDS）年会期间，宁夏医科大学总医院内分泌科主任张如意教授告诉广大糖友冬季如何保护双脚，预防糖尿病足发生。

张主任说，糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用，可导致组织的坏死、溃疡和坏疽。

神经病变可有多种表现，最重要表现是感觉减退或消失，使得糖尿病患者失去了足部的自我保护作用。比如：洗脚时感觉正常的脚一般不会被烫伤，但感觉减退的脚则容易受到损伤；鞋子磨脚，自己却完全不知道，直到创面越来越大才发现。糖尿病自主神经病变所造成的皮肤干燥、开裂和局部的动静脉短路也可以促使或加重糖尿病足的发生发展。

周围动脉病变是造成糖尿病足的另外一个重要因素。有严重周围动脉病变的患者可以出现行走后下肢肌肉酸痛，止步休息则疼痛缓解。但更多患者可以无此症状，发生足部溃疡或在缺乏感觉的足受到损伤以后，周围动脉病变更加重了足病变。

糖尿病足溃疡的患者容易合并感染。感染又是加重糖尿病足溃疡甚至是导致病友截肢的因素。

那么，如何预防糖尿病足的发生呢？张主任提醒广大糖友，预防糖尿病足的关键点在于：

1、经常检查脚，特别是足趾间；有时需要专业人员来帮助检查；定期洗脚，用干布擦干脚，尤其是擦干足趾间；

2、洗脚时的水温要合适，低于37℃；不宜用热水袋、电热器等物品来直接对足部进行保暖；

3、避免赤足行走；避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲；水平方向地剪趾甲；由专业人员修除胼胝或过度角化的组织；一旦有问题，应及时找到专科医生或护士寻求帮助。

4、穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常；不穿过于紧的袜子和鞋子；每天换袜子；

5、对于干燥的皮肤可以使用油膏类护肤品；不穿高过膝盖的袜子；不合适的鞋袜可以引起足溃疡，要让患者学会选择合适的鞋袜。这类鞋子鞋内应该是有足够的空间，透气良好，鞋底较厚硬而鞋内较柔软，能够使足底压力分布更合理。

6、有时，血糖过高的患者经过胰岛素治疗后，血糖迅速下降，有的患者会突然出现足皮肤水疱。此种情况时，病友应该到医院专科来处理，而不是自己任意地将水疱挑开，因为水疱部位失去皮肤的保护，这种水疱下的溃疡很容易合并感染。

通过以上预防措施，可以大大减少糖尿病足的发生率。张主任希望患者及医护工作者都要尽量减少糖尿病足危险因素，做到早发现，早治疗，让更多的糖尿病患者免受糖尿病足的困扰，提高患者的生活质量，安安稳稳地度过冬天。