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林云华
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知识库 脚底痛风怎么治疗
脚底痛风怎么治疗
发布时间:2024-03-23
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别嘌呤醇和非布司他是抑制尿酸生成的药物,尤其是非布司他具有非常好的效果,所以脚掌痛风坚持长期服用非布司他,使血尿酸持续在正常范围,达标之后痛风就可以得到非常好的控制。对于脚掌痛风最关键的是降尿酸药物治疗,使血尿酸持续控制在正常范围之内,关节痛风就可以有效的避免反复发作。而目前降尿酸药物常用的包括三种,分别是苯溴马隆、别嘌呤醇以及非布司他,其中苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,对于合并泌尿系结石以及肾功能不全的患者是禁止使用的。

痛风由于尿酸水平持续增高,尿酸盐会沉积在肾脏,初期会出现腰部疼痛、轻度浮肿、血压升高、肾脏结石、肾盂积水、肾脏绞痛、蛋白尿等肾脏损害。因此,痛风患者出现上述症状时,不能掉以轻心,一定要积极正规治疗,饮食应清淡,低盐、低脂饮食,以低嘌呤食物为主,禁止食用高嘌呤食物,每天大量喝水,维持尿酸水平正常。随着病情进一步发展,还会出现肾小球、肾小管受损,严重时导致肾脏衰竭。痛风会引起肾脏损害。

内源性代谢紊乱是发病的主要因素,大约10%痛风患者,采取限制嘌呤摄入的低嘌呤饮食后,血尿酸水平降低非常有限,24小时内尿酸排泄量仍旧较高,所以证实是由于嘌呤吸收过多导致的。另外,尿酸排泄障碍,现在认为是高尿酸血症的直接原因,约占痛风的90%,在尿酸合成代谢正常的患者更是如此。痛风的发作机制主要是,嘌呤吸收过多以及尿酸排泄障碍。人体内嘌呤来源的两个途径是内源性和外源性,其中80%是内源性来源。


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脚底痛风怎么治疗
痛风性关节炎发病最常见的位置是大脚趾,学名叫第一跖趾关节,也可能发生在踝关节或者膝关节。患者提到的脚底板也是痛风性关节炎发病相对比较常见的位置,所以患者脚底板疼痛可以认为是痛风性关节炎急性发作的症状,这种症状也要按照急性痛风性关节炎的处理原则加以控制,要让病人注意休息、少走路、多喝水,喝苏打水最好,饮食要控制,避免饮酒或进食高嘌呤饮食,比如海鲜和动物内脏等。对于疼痛可以用消炎、消肿、止痛药物,比如外用扶他林乳剂涂抹疼痛的位置,可以口服非甾体抗炎药,比如布洛芬或双氯芬酸等,也可以用秋水仙碱来止疼,疼痛非常明显的还可以适当给予小剂量的糖皮质激素治疗。对于疼痛的关节可以给予局部冷敷,注意不要热敷,因为热敷可能会加重局部的疼痛,也不要进行按摩、针灸、贴膏药等。脚底板疼还要注意的是可能要给病人照一个X线片,看局部有没有不是因为痛风引起的疼痛,比如骨折、骨质增生等。
张久亮
发布时间:2024-03-23