迟骋
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尾椎骨处疼痛
发布时间:2024-03-24
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在脊柱最下方是尾椎骨,患者往往由于尾椎骨疼痛前来门诊就诊,询问病史大多有外伤史,行X线检查除外明显的骨折时,我们主要考虑患者为软组织炎症,可以理疗、热敷、烤电等保守治疗。脊柱是人体重要的解剖结构,起支撑和保护作用,椎管内有脊神经走行,神经根通过椎间孔发出,支配躯干和四肢。椎体和椎体之间由椎间盘连接,椎间盘由纤维环和髓核构成,脊柱后方有丰富的肌肉组织,起缓冲和保护作用。如果疼痛剧烈,可以口服非甾体类消炎药,症状缓解。
要鼓励患者肢体主被动功能锻炼,避免出现肌肉萎缩及深静脉血栓形成,可以用脱水,营养神经及激素类的药物进行治疗,减轻神经的水肿以及炎症反应。颈椎骨折伴有颈髓损伤,这种情况一定要进行颈椎的固定制动,限制颈椎的活动,可以应用颈椎牵引或者颈围固定来维持颈椎的稳定性,避免出现继发性的神经损伤,要严格卧床,避免过多的活动,以免出现神经损伤的加重。根据骨折的严重程度,选择合适的手术治疗方法,手术的目的是进行脊髓神经减压,恢复脊柱的稳定性。
在临床中像是骨质疏松症、脊柱结核、增生性脊柱炎的患者,也会出现胸背部疼痛,脊柱屈伸受限,与胸椎压缩性骨折症状相似,但是不会有外伤病史。胸椎压缩性骨折临床中其相似的疾病有很多,需要与临床中脊柱相关方面疾病相鉴别,像是骨质疏松症、增生性脊柱炎、脊柱结核。临床中像是骨质疏松症、脊柱结核,往往也会轻微暴力而引发胸椎压缩性骨折,但是多数见于胸12压缩性骨折,而且在行平片检查时有明确的骨质疏松或者病理性骨折的改变,通过相关检查,多数可以明确诊断。胸椎压缩性骨折多数有外伤病史,在行脊柱正侧位平片检查以后便可以确诊。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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