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张妮
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知识库 支气管扩张咯血
支气管扩张咯血
发布时间:2024-03-24
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如果咯血量比较多,需要及时地就近就医,必要的时候拨打120急救电话,严密地观察咯血量和颜色,如果咯血量比较多,需要采取患侧卧位,头偏向一侧,及时地清理口腔内的血块和分泌物,防止血液引起窒息,保持呼吸道的通畅。支气管扩张容易引起反复的咳嗽,脓痰和咯血,如果是少量的痰中带血,建议患者卧床休息,服用一些止血的药物。同时,支气管扩张咯血期间,建议补充流质或者半流质的饮食,保持大便通畅,防止脱水。如果患者精神紧张,烦躁,是不利于止血的,所以一定要稳定患者的情绪,少搬动病人。

各种病因均可导致支气管扩张,因此首先应明确病因后,治疗基础疾病,如低免疫球蛋白血症所导致的支气管扩张,应先在医生指导下使用免疫球蛋白替代治疗,另外还应根据患者具体症状及病变的严重程度来确定治疗方案。患者处于急性加重期时感染症状较重,应首先进行痰培养,根据药敏结果,选择合适的抗生素,进行抗感染对症治疗。若患者出现喘息等气流受限的症状,则考虑慢性缺氧,可在医师指导下使用吸入性糖皮质激素,长效β2受体激动剂来改善气流受限。病变严重的患者,若支气管扩张呈局限性,可考虑外科手术来切除病变肺组织。

高分辨的CT比CT常规检查有更高的空间和密度的分辨率,可显示到次级的肺小叶为基本单位的肺内的细微结构,表现为柱状的扩张或者是成串、成簇的囊状样的改变。囊状扩张改变是卷发样的阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的、蜂窝状的、透亮的阴影,感染的时候阴影内出现液平面。支气管扩张症在早期,轻度患者没有特殊的发现,或者仅仅有一侧或者是双侧的下肺纹理局部的增多以及增粗的表现。支气管柱状扩张可表现为轨道征,是增厚的支气管壁影。


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支气管扩张咯血
如果支气管扩张咯血的时候,刚开始出现咯血的时候,我建议大家都不要惊慌,只需要摆好体位,看我们咯血量量比较大的时候,就是唇高头低,让这些血顺着气道留出来,然后再送医院的过程中,千千万不要躺在后面,左边躺右边躺,这样血流到气道里,然后顺其道把那肺泡都给淹了以后,到医院里大夫都就是没有办法去施救,因为他肺泡里都是血,就相当于气体又交换不了,就就窒息死了,所以这是风险很大的。然后到医院里以后,大夫会给他止血的治疗,当然了都是内科保守,用药止血,效果不明显的时候,建议患者做嗯支架做介入手术,是支架是反其道而行之,把气管动脉那块血管给它堵上,那这样就它支配的这血管就不会再出血了,也是一种很好的方法。
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