双肺的多发小结节灶这种情况，如果想要排除是癌，应当做一些相应的检查，比如小结节灶一般是CT上提示的，但是对于结节灶的活跃程度以及供血状况，我们是不清楚的，可以做一个PET-CT，判断结节的代谢状况，可以对这个节奏初步判断。第二，就是对结节灶的形态进行进一步的研究，形态研究对于影像学的征象或者是内部的结构也会有一些提示。第三就是最重要的一点，就是结节一定要做穿刺活检，如果活检出来病理提示是癌，有可能就是癌了，如果病理上没有发现癌，这种是癌的可能性就比较小。所以最终的检查是病理检查，病理检查是最具权威性的。

肺小结节如何治疗需要根据肺小结节的性质来制定治疗方案，肺结节是指单发、边界清楚、直径小于或等于3cm、周围被含气肺组织包绕的结节。如大于0.5厘米的结节，应给予高度重视，建议及时全身评估，若确诊为恶性结节，尽早手术是可以完全治愈的。如小于0.5厘米的良性结节，此时不需要干预，密切观察即可；肺结节和肺肿块都有良性、恶性之分。

肺部的恶性结节，应该尽早手术切除比较好，配合放疗和化疗，能够有效的延长生存的时间。小的结节，大部分属于良性结节，可以做一下强化CT看看，确定结节的形态，强化程度，一般可以确定结节的良恶性，良性结节可以定期复查看看，暂时不需要治疗。比较大的结节，可以考虑手术治疗。如果是炎性结节，可以考虑抗炎治疗。