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李红冬
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知识库 如何才能诊断婴儿脑积水
如何才能诊断婴儿脑积水
发布时间:2024-03-22
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随着人类社会生活水平的日渐兴盛人们对待生活的情调也越发不可收拾,婴幼儿在母亲的肚子里就已经被熏陶殆尽,脑积水作为一种危害人类身心健康的脑部疾病,有很大一部分人都是婴幼儿,那么关于婴幼儿脑积水又有哪些诊断方法呢。下面就带大家进入医学世界。

据有关专家所说:患儿脑室系统扩张,头颅增大。脑室周围白质水肿,甚至脑组织萎缩。侧脑室壁可形成憩室或囊肿,其大小不一,若增大时可穿破大脑皮层,进入蛛网膜下腔,便形成CSF内引流,使脑积水可能静止或形成脑外积水。如何才能诊断婴儿脑积水?

根据上述典型病理症状,不难做出婴儿脑积水的可能。对于早期可疑病儿,应作如下几种检查

(一)头围测量,每隔2个月定期测量额枕周径。我国正常婴儿的平均头围。1岁以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在较大儿童,正常的头围曲线并不能排除进行性脑室扩张。

(二)透照法(透光试验)当皮层薄于1cm时,透光试验阳性。但需注意,有硬脑膜下渗出、脑室穿通畸形、帽状腱膜下积液等时,透光试验也可阳性。

(三)颅骨X线平片,在婴儿脑积水,可发现头颅增大,颅面比例不调,颅骨变薄,颅缝分离,前、后囟扩大或延迟闭合;在较大儿童,可显示蝶鞍扩大,后床突吸收等颅高压症。另外,还可显示导水管狭窄所特有的低人字缝和在Dandy-Walker畸形见到的后颅窝凸出。

(四)CT扫描,交通性脑积水时,脑室系统和枕大池均扩大;若有导水管狭窄,则仅侧脑室和第三脑室扩大,而第四脑室正常。

(五)脑室造影,脑室空气或碘水造影,有利于估计脑室大小和梗阻的部位。

(六)同位素检查,交通性脑积水时,同位素脑池造影显示放射性显像剂回流至脑室,脑室扩大,且放射性清除缓慢,造影后24小时,大脑凸面和上矢状窦两旁仍无放射性出现。若行同位素脑室造影,还可确定脑室梗阻的部位。

如何才能诊断婴儿脑积水【鉴别诊断】

1.婴儿硬脑膜下血肿或积液多因产伤或其他出血因素引起,可单侧或双侧,以顶额部常见。慢性者,也可使头颅增大,颅骨变薄。前囟穿刺可资鉴别,从硬脑膜下腔可抽得血性或淡黄色液体。

2.佝偻病由于颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大。但本病无颅内压增高症状,而有佝偻病的其他表现,故有别于脑积水。

3.脑发育不全虽然脑室也扩大,但无头围异常增大。突出表现为痴呆而无颅内压增高症状。

4.积水性无脑畸形CT扫描可资鉴别。积水性无脑畸形时,CT片上除在枕区外无脑皮质,以及可见突出的基底节。

5.巨脑畸形是各种原因引起的脑本身重量和体积的异常增加。有些原发性巨脑可能有家族性,有或无细胞结构异常。本病虽然头颅较大,但无颅内压增高症状,CT扫描显示脑室大小正常。

以上内容就是我要介绍给大家的对于脑积水疾病的诊断方法和措施,世间任何一种疾病都会相应的有所转化,作为新生婴儿来说一般体质都会很薄弱,那么这时家长的责任就来了,家长要时刻注意孩子的身体变化,发现问题解决问题,以确保孩子的健康。


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