排卵期一侧小腹疼的病因可能是：第一、生理性原因。少部分女性会感觉到腰酸、腹痛、腹部发紧等感觉，不需特殊处理，排卵期注意休息，避免劳累、熬夜、负重等；第二、生殖系统炎症因素。输卵管炎症、急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性发作，需要明确病因，还应该进行妇科检查、妇科B超结果以及结合既往详细病史等资料进行判断。应及时到正规医院妇产科就诊，遵医嘱完成相关检查。如果检查提示有生殖系统炎症性疾病，遵医嘱积极治疗。如果检查未出现异常，注意保持平衡的心态，排卵期注意合理作息。

区别排卵期出血和月经可以有以下两个方面进行区分：第一、出血的时间，排卵期出血是出现在两次月经中间，与排卵期有密切相关，一般排卵期是下次月经来潮前的14天，如果在这个期间出现有出血一般是考虑排卵期出血。第二、从出血的量来判断，排卵期出血的量不会很多，成点滴状，一般持续个3到5天可以自然停止，而月经量就比较多，有时候会伴有内膜脱落而形成的血块。一般月经来潮的时间是3到5天，但是量会比排卵期出血会多很多。

发病机制：发病的原因不明，可能与排卵前后激素水平波动有关，出血期通常小于等于七天，多数持续1至3天，血停数天后又出血，量少，时有时无。排卵期出血也称之为围排卵期出血，是指在两次月经中间，即排卵期，由于雌激素水平的短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道流血，称围排卵期出血。治疗上可予复方短效口服避孕药，抑制排卵，调控周期。