这类病人多为60岁以上的老年人，患者多有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟的病史，主要造成小穿支动脉梗死，患者可在脑梗后逐渐出现认知功能以及行为能力的下降，表现为记忆力、定向力、计算力、语言功能，执行能力以及视空间能力下降，有些患者还可出现精神行为异常和人格改变。脑梗是造成老年痴呆常见的病因，引起老年痴呆最常见的脑梗类型，为双侧大脑半球皮质下反复腔隙性梗死，以及海马颞叶内侧梗死。治疗上主要是给予多奈哌齐、美金刚改善认知，以及阿司匹林、他汀等药物抗动脉硬化。脑梗不仅会加重老年痴呆，还会引起血管性痴呆，有时两者可同时存在。

第一点，平时一定要注意多学习，尽量的学习一些新知识，掌握一些新技能，通过这些学习可以增加大脑的知识储备，增强突触之间的可塑性，对于预防痴呆是有重要的作用。第二点，要控制一些危险因素，比如不要吸烟，把血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸都控制在合理水平，也是能降低痴呆的发生风险。第三点，平时一定要注意多吃蔬菜，多吃水果，这些食物里面含有丰富的叶酸和维生素C，有可能降低痴呆的风险。除此之外，还要保持平稳的心情，不要有太大的心理压力，多从事户外的体育运动。

这种对周围影响较大的老年痴呆患者，也需要用镇静药物干预。因为老年痴呆患者分不清白天、夜晚，所以不分时间给亲戚朋友、老同学打电话，所以老年痴呆患者睡觉问题带来社会影响也很大。可能大部分老年痴呆患者睡觉较好，但有一小部分患者睡眠不佳，最常见晚上起身翻东西，走动，有时还给亲戚朋友打电话。如果老年痴呆患者晚上不睡觉，但是也不吵不闹，对自己人身安全影响不大，也可以不治疗。