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知识库 溃疡性结肠炎并发症有哪些
溃疡性结肠炎并发症有哪些
发布时间:2024-03-26
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溃疡性结肠炎常见的并发症有:中毒性巨结肠,多见于重症的溃疡性结肠炎患者,约5%的重症溃疡性结肠炎患者,可以出现中毒性巨结肠,此时结肠病变广泛而严重,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物和气体大量积聚,导致急性结肠扩张,常因低血钾,钡灌肠或使用抗胆碱能类药物,阿片类制剂而诱发,临床表现为病情急剧恶化,中毒症状明显,体温升高,容易并发急性肠穿孔,预后很差。癌变,大出血,穿孔,需要外科手术治疗,中毒性巨结肠常因低钾钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物或阿片类制剂诱发,预后很差,易引起急性肠穿孔,中毒性巨结肠的内科治疗,包括禁食水,胃肠减压,抗感染,如果内科治疗无效,或出现肠穿孔,需要外科手术治疗,肠梗阻较少见,一旦出现,首先要禁食水,胃肠减压,补液,尽快行影像学检查,明确肠梗阻原因。溃疡性结肠炎最常见的并发症就是肠腔狭窄,因为黏膜肌层增厚或假息肉成团阻塞肠腔所致,好发的部位在左半结肠,乙状结肠或直肠。

内镜检查,是结肠炎最重要的检查手段,但是在急性期或者特别重的患者一般不建议进行,在镜下可以发现结肠粘膜充血,水肿,糜烂,溃疡等等。检查结肠炎可以通过实验室检查,结肠镜检查,钡剂灌肠检查或者CT扫描,可以明确结肠炎症累及肠管的长度和病理损害的程度。对于疑似有结肠炎的患者,需要行电子结肠镜检查。

有一部分炎性息肉,因为体积比较大,或者基底部比较宽或者黏膜有破溃或者出血等等,这种情况要积极的进行手术治疗,手术方式大多数会选择内窥镜下息肉切除术或者套扎术或者烧灼术等等。特别注意不吃花椒、不喝酒、不吃生冷水果等食物,避免加重直肠炎症状。普通的直肠炎一般不需要手术治疗。


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溃疡性结肠炎并发症有哪些
溃疡性结肠炎常见的并发症有:中毒性巨结肠,多见于重症的溃疡性结肠炎患者,约5%的重症溃疡性结肠炎患者,可以出现中毒性巨结肠,此时结肠病变广泛而严重,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物和气体大量积聚,导致急性结肠扩张,常因低血钾,钡灌肠或使用抗胆碱能类药物,阿片类制剂而诱发,临床表现为病情急剧恶化,中毒症状明显,体温升高,容易并发急性肠穿孔,预后很差。溃疡性结肠炎的并发症主要是中毒性巨结肠,是相当严重的并发症,多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者,此时结肠溃疡病变广泛而严重,可以累及肌层与肠肌神经丛,导致肠壁的张力减退,而引起结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,于是会引起急性结肠扩张。肠梗阻相对比较少见,一般可以出现中毒性巨结肠的情况伴随的表现,也有的由于反复的溃疡导致结肠的狭窄,从而引起肠道狭窄引起梗阻的表现。
何峰
发布时间:2024-03-26