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范书英
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知识库 新生儿缺血缺氧怎么治
新生儿缺血缺氧怎么治
发布时间:2024-03-26
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新生儿缺氧缺血性脑病,是围生期窒息而导致的脑的缺氧缺血性损害,包括特征性的神经病理生理性改变,临床表现一系列脑病的症状,部分患儿可留有不同程度的神经系统后遗症。新生儿缺氧缺血性脑病的治疗:(一)支持疗法:A、维持良好的通换气功能,保持氧分压在50—70毫米汞柱,二氧化碳分压正常。在输血输氧的过程中,还需要观察新生儿身体上是否有不适应的症状,尽量选择三级以上的医院接受治疗。

在平时生活当中,孕妈妈一定要学会自己数胎动,特别到了孕晚期数胎动非常重要,如果胎动出现突然的增多或减少,比平时增多或减少30%以上,那这种情况下,建议尽早到医院就诊,完善胎监及B超的检查,确诊是否存在胎儿宫内缺氧,如果缺氧程度轻,可以通过输液吸氧来纠正,如果缺氧程度重,需要尽早终止妊娠。出现胎儿缺氧时,一定要积极进行干预,避免对胎儿造成严重影响,必要时应该选择剖宫产终止妊娠。怀孕晚期胎儿出现缺氧,首先会表现为胎动增多,随着缺氧的加重,会逐渐表现为胎动减少,到最后就会表现为胎动消失。

如果是在37周之后胎儿缺氧,也是考虑行急诊剖宫产术,这种胎儿一般都是足月成熟的,不需要用地塞米松促进胎肺成熟。如果孕妇是因为宫缩频繁导致胎儿缺氧,需要立刻停用宫缩剂,必要时使用抑制宫缩的药物。胎儿出现缺氧以后首先要找到原因。


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新生儿缺血缺氧
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是:1,尽量争取,早治疗,窒息复苏后出现神经系统症状应开始治疗,最好在24小时内,最长不超过48小时开始治疗。2,治疗应采取综合措施,首先要保证机体内环境稳定和各脏器功能的正常运转,其次是,对症处理和恢复神经细胞的能量代谢,以及促使受损神经细胞的修复和再生。3,治疗应及时细心,每项治疗措施,都应在规定时间内精心操作。保证按时达到每阶段的治疗效果。4,要有足够疗程,中度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗需要10~14天,重度缺氧缺血性脑病需治疗20~28天,甚至延至新生儿期后,疗程过短,影响效果,对于轻度缺氧缺血性脑病,不需过多干预,应观察病情变化,及时处理。5,医务人员对治疗要有信心,积极争取家长的信赖与配合,相信治疗后会有改善,即使重度缺氧缺血性脑病,经过积极治疗,也可减轻或避免神经系统后遗症的发生。
李红冬
发布时间:2024-03-24
 
新生儿缺血缺氧
一般轻度的缺氧缺血性脑病主要是表现为易激惹或者是轻微的有点嗜睡,多数没有惊厥发作,也没有呼吸暂停或者是瞳孔大小的改变,他们的脑电图情况一般是正常的,这种新生儿多数在72个小时之内可以明显好转,7天之内多数恢复正常,遗留后遗症的概率一般是不超过5%-10%。中度的缺氧缺血性脑病可能会出现嗜睡或者是惊厥发作,这种孩子脑电图可能会有低电压,或者是癫痫样的放电,多数会在14天左右消失,有10%-20%的孩子可能会有后遗症,一般14-21天左右,可能需要做脑B超或者是脑核磁的检查确定留后遗症的可能性。重度的缺氧缺血性脑病,新生儿生后可能有昏迷或者是大的抽搐的发作或者持续状态的发作,他们的拥抱反射、吸吮反射会消失,有的孩子会有瞳孔不对称或者是对光反射迟钝,他们的脑电图可能会有爆发抑制等。这种新生儿症状可以持续数周,多数在日后的核磁可能会检查有空洞或者是萎缩性的改变,遗留后遗症的概率比较高,各个医院的报道不一样,大约在30%-50%或60%。
于荣
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