李奇蕊
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肾结石尿结石
发布时间:2024-03-24
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输尿管结石之所以会出现非常严重的绞痛症状,是因为结石在输尿管内滞留以后,可以导致输尿管壁发生代偿性的收缩和蠕动功能的增强,导致输尿管平滑肌的进一步的痉挛,导致输尿管梗阻部位以上出现内压增高和积水的状态,这些因素交叠在一起,会出现患者临床上难以忍受的疼痛、恶心、呕吐等等表现。多数肾结石患者仅仅表现为腰部的隐痛不适、镜下血尿等等轻微症状,除非结石巨大,会出现比较明确的疼痛、腰胀,甚至肾功能损害的一些表现。但是,肾结石一旦出现了特别难以忍受的疼痛症状时,我们要想到肾结石很有可能发生了位移,转变为输尿管结石。我们处理这种情况,往往可以考虑使用利尿、阿尔法受体阻断剂、甚至体外冲击波碎石,或者急诊的输尿管内镜下手术。
出现泌尿系结石,需要进行彩超、CT等相关检查,明确结石的位置、大小、形状、判断结石自行排出的可能性。泌尿系结石在自行排石的过程中,是有可能会出现恶心、呕吐的。输尿管痉挛引起神经中枢反馈的时候,错误的反馈到消化系统,会引起恶心、呕吐的现象。如果自行排出困难,则需要进行体外冲击波碎石,或者是手术取石的方式进行治疗。
血尿可为肉眼或镜下血尿,疼痛可为隐痛、钝痛、胀痛、绞痛等,疼痛的部位在腰肋部或下腹部,向会阴部放射。男性尿结石症状严重吗?感染严重时,可致脓毒败血症,有时会危及生命。发病与种族、遗传、环境、饮食、代谢等有关。
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