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孙正
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知识库 胆囊切除术手术指征
胆囊切除术手术指征
发布时间:2024-03-24
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胆囊切除的手术指证包括如下:第一、反复发作的慢性胆囊炎的病人,出现右上腹疼痛,甚至恶心、呕吐、发热等症状。反复的影响到病人的生活和工作质量,应该选择胆囊切除。第二、合并胆囊结石,尤其是充满型的胆囊结石的患者,结石也容易嵌顿于胆囊颈部,导致胆汁的排空受限,甚至出现胆囊的化脓和穿孔,这种情况下也是进行胆囊切除的手术指征。第三、胆囊的良性病变,如胆囊息肉,如果是单发的息肉,基底部比较宽,短期内逐渐增大,也应该早期将胆囊切除。

总的原则是从吃清淡、带咸味开始,再到吃软食,然后再逐渐过渡到正常人的饮食,患者吃了以后没有感觉到不舒服,不腹胀或者是不腹泻,则可以继续按照这个方法去吃。患者手术后一般要经过24~48小时,肛门排了气,没有恶心呕吐,也不感到腹胀时,才可以开始尝试吃一些清淡的流质饮食,比如米汤、果汁、肉汤等。3~4天后才慢慢逐渐恢复到普通的饮食,包括吃一些营养丰富的肉汤、鱼汤、少量的鱼肉、瘦肉等。一天以后可以吃清淡稀饭、素面条或者是蒸蛋花。

视频摘要:其实胆囊切除之后,胆汁是完全可以排出的。胆囊不产生胆汁,胆汁其实是肝脏产生的。所以肝脏产生胆汁以后,其实也会向两个方向排出,一个就是通过胆总管往十二指肠这个部位,十二指肠乳头排到肠道里面,这是一个主通道。另外还有一个通道,就是通过胆总管的侧壁会往胆囊方向去,会作为一个仓库临时的储存一下。第二天需要高质量的饮食的时候会给它一个信号,胆囊可以收缩了,这时候它会把一部分高质量的胆汁再次通过胆总管这个通道流到肠道里面,然后帮助消化食物。所以单纯的做胆囊切除,总通道还是存在的,不用担心胆囊切除以后,是不是胆汁没有途径排到肠道里面。但是,胆囊切除术后,这部分病人是建议做一个适应性的训练,就是这一段时间要让胆管适应胆囊不存在的一个状态。在饮食上面,建议规律的饮食,特别是晚饭要适当控制一下,不要吃的太多,吃完饭以后要适当的锻炼。所以胆道只要存在,胆汁排出是一定没有影响的。


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