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常见的导致腰椎疼痛的原因包括骶髂关节炎,腰背筋膜炎,急性腰扭伤,棘上韧带炎,棘间韧带炎,强直性脊柱炎,腰椎间盘突出,腰椎滑脱以及其他一些少见的疾病,例如腰椎感染,结核,肿瘤等,对于腰椎软组织劳损或者腰椎退变产生的腰部疼痛患者可以口服非甾体类抗炎药来缓解疼痛的症状,但是同时要配合休息,理疗,按摩,功能锻炼来进行治疗,如果患者腰痛,是由于感染,结核或者肿瘤所产生的,通常要进行手术治疗,单纯药物治疗是无效的。患者门诊就诊时,往往诉腰部疼痛,此时询问病史都有着凉劳累所致,查体可见局部叩击痛明显,如果影像学未见明显椎间盘突出时可嘱患者理疗、烤电、休息、针灸等保守治疗,疼痛剧烈可以口服活血化瘀及非甾体类消炎药,缓解症状。出现腰椎的地方疼痛不适,可以给予止痛药,比如洛芬待因缓释片口服,同时局部的地方可以配合膏药,比如氟比洛芬巴布膏进行理疗,还可以涂沫扶他林止痛。
早期的腰椎间盘突出可以考虑进行保守治疗,卧床休息,平卧硬板床,避免弯腰久坐、久站,静脉输入甘露醇脱水消肿治疗,外用活血化瘀止痛膏,以及配合局部封闭治疗和小针刀治疗均能达到良好的效果。患者如果出现了比较明显的头痛和下肢麻木,就采用保守治疗的方法来对其进行治疗,等症状稍微缓解之后,就算做临床治愈,也就是治好了,实际上只是症状减轻了,突出的地方仍然存在,这就叫做临床治愈。腰椎间盘突出症是指由于腰椎纤维环破裂,髓核突入椎管,压迫硬膜囊或者腰骶神经根,从而引起临床症状。
对于较常见的中老年人因为腰椎骨折或者腰椎间盘突出症,所行的是腰椎的传统手术方式,恢复时间一般是3个月,也就是术后也需要佩戴腰部支具进行日常活动量。腰椎微创手术以后的病人,因为微创创伤小、恢复快,对周围的组织破坏比较小,所以说半月左右就可以恢复正常,就可以恢复正常工作生活。腰椎手术以后恢复时间,依据个人体质、年龄、性别等,均有差异。