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孙正
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知识库 宝宝鞘膜积液手术
宝宝鞘膜积液手术
发布时间:2024-03-24
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小儿鞘膜积液手术治疗以后,一定要保持身体卫生,排便以后臀部一定要及时的清洗,要保持阴囊干燥,避免穿紧身内裤,可预防症状加重。小儿出现了鞘膜积液一定要避免久蹲,避免久坐,避免吃容易产生气体的食物,减轻腹压,可预防鞘膜积液的症状加重。小儿患有鞘膜积液如果是刚出生的小儿,出现了鞘膜积液如果量不大的情况下可以通过继续观察,不需要通过特殊的处理。如果小儿鞘膜积液量比较大的情况下,还需要通过手术治疗。

如果是成人睾丸鞘膜积液,需要积极治疗原发疾病,如果是附睾炎或睾丸炎引起,需要对症使用抗菌素消炎药治疗,比如选择三代头孢菌素类抗生素静脉滴注治疗,同时急性睾丸鞘膜积液出现睾丸疼痛,也可以配合局部热敷。但是对于成人睾丸鞘膜积液反复发作或者通过保守治疗无效,就需要行睾丸鞘膜积液翻转手术治疗,手术后保持伤口局部的清洁干燥,一般一周左右伤口就可以痊愈。睾丸鞘膜积液需要依据发病原因对症治疗,婴儿期出现睾丸鞘膜积液,一般不需要服用药物治疗,婴儿期睾丸鞘膜积液随着身体的发育会自行吸收。

在做鞘膜积液手术之前,需要先检查血常规、肝肾功能、凝血功能,同时还需要拍胸片。如果术前检查没有问题,需要在手术之前八小时内禁止吃饭,4个小时内避免喝水。在手术过程中首先是需要先麻醉的,等麻醉起效后再取切口,同时还需要作人工气腹置入微型腹腔镜,要仔细观察鞘膜积液的内环形态,然后缝合内环口。如果缝合之后精囊以及精索部位仍然有积液,也可以在穿刺抽取积液。在缝合的时候要特别小心,注意不要损伤到精索血管、输精管。手术后当天不可以活动,不要吃东西,第2天才可以进食。


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手术过程:一,麻醉及体位:1,麻醉,为氯胺酮复合麻醉。2,体位,为头低脚高-50°平卧位。二,手术操作:1,切口及人工气腹,脐皱上切开0.4cm小口,插入气腹针充气后,戳孔置人微型腹腔镜。另在左脐旁3cm切开0.3cm小口,戳孔置人操作钳。2,探查,镜下所见鞘膜积液内环口有3种形态。3,缝合内环口,在患侧内环口体表投影处,将皮肤切开0.15cm小口,从此处刺入带线针,缝合内环口内半圈,线带进腹腔,退带线针出腹腔,再由此切口刺入钩针,缝合内环口外半圈,将腹腔缝线钩住带出腹腔。这时内环口成一缝合,将线拉紧打结,缚在皮下,内环口被关闭,解除气腹,结束手术。切口不需缝合。4,穿刺抽液,对于阴囊及精索仍有积液者,可采取穿刺抽出液体,再注入醋酸泼尼松龙20mg。
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