体积较大，超过1cm或者更大，对患者后方组织有压迫，有伴有自主高功能分泌能力，化验甲功出现异常的甲状腺激素分泌，这类结节可采取手术治疗；对大部分良性结节的患者，采取定期随访和观察，不一定非要服什么药物来治疗。针对甲状腺瘤或者甲状腺癌术后的患者，早期可能采取TSH的抑制治疗，甲状腺肿大的患者服用左甲状腺素钠片，能够改善肿大的症状，结节的生长；超声定期监测的结节的性状多半为良性，结节体积小，直径小于1cm以下的结节，建议定期动态随访，观察变化；

首先，要观察结节生长的速度，有否生长迅速，可以自己触摸，也可以在B超下的观察。当然B超下观察的话会更准确、更精确。第二个的话，要看结节与周围组织的粘连情况，如果与周围组织分界清楚，那么可能提示两性的，如果是与周围组织粘连不清，那么就可能提示是恶性的。第三个就看见结节在B超下的表现，一定要定期做甲状腺的结节的B超的复查。如果B超下提示结节是一个实性低回声的，结节的血供比较丰富，结节的形态和边缘又不规则，里面出现了微小的钙化，那么这个可能提示就是有一个恶变的可能，需要进一步做穿刺或者手术治疗。

对于甲状腺结节彩超检查时，可以做出分级的判断，一般认为级别越高，恶性的可能性越大，大多数考虑使用祛瘀散结的药物，可以控制其生长，但是完全消除几率很小。这种情况可以考虑使用，但是结节完全消除可能不大，对于甲状腺结节一般考虑与甲状腺增生、肿瘤或者是炎症性疾病相关，大多数患者是在体检时偶然发现，恶变的几率不高。对于甲状腺结节一般是随访观察，如果在随访中结节突然增大有可能是出血的表现，如果结节增大过快并且合并吞咽困难、声音嘶哑等考虑恶变的可能。