对于胆管结石引起的疼痛，我们需要根据胆管结石导致梗阻的部位，是否合并有明显的胆管炎来进行相应的处理。对于引起梗阻的胆管结石，我们需要及时通过外科手术、内镜或者是介入的方法，来解除胆管梗阻引起的黄疸、发烧。胆管结石引起的疼痛，往往是由于结石堵塞了胆管，引起胆管内的胆汁流动不畅导致的。下面就由北京大学人民医院的王主任来为大家讲解一下。

首先要考虑肝内胆管结石有没有引起症状，有很多的肝内胆管结石患者，可能并没有明显的症状，结石数目也比较少，位于肝脏的边缘地带，没有造成很严重的不良影响，这种情况可以进行观察，定期的复查。1、如果患者出现了症状，比如出现了上腹部的疼痛，甚至出现了皮肤巩膜的黄染；2、严重的时候还会引起细胞的癌变，甚至在不能除外癌变的情况下，引起的黄疸；3、引起黄疸就是阻塞胆管的情况下，一定要考虑采取进一步的治疗措施，甚至通过手术进行治疗。

这个要根据患者的病情来看，我们首先是治疗上面来讲。如果他发作了炎症的话，我们首先肯定是要给一些抗炎的治疗。如果炎症重的话，那都是积极的要静脉输注消炎药，如果是炎症比较轻的话，我们可能口服一些抗生素。第二个方面就是说。有的患者不管是手术前还是手术后，都想能够通过一些方式，使结石消失或者是不再发生。这时我们可以采用一些利胆的药物。这利胆的药物有熊去氧胆酸等等这些药物。还包括一些中成药，能够有一定的帮助。对于预防结石的增长和预防它再复发都有一定的帮助。但是这都不是一个解决根本的办法。还有一些就是说，如果肝胆管结石造成的肝脏细胞的损害，那么出现转氨酶的升高，转肽酶的升高等等。这些酶学指标改变，这个时候我们还是建议患者去用一些保肝药的。如果真是肝脏损害非常严重，甚至要输一些保肝药。这样的话能够使肝脏功能得到一定的改善。但最根本的还是对于这个结石的治疗，就是把这个结石去除，疏通管道，预防它再复发，这是一个最根本的一个重要的方法。为了达到这个目的。有很多的不同的治疗选择，包括向腹腔镜的手术的取结石，微创的像这个方式或者说内境下的这种方式。还有如果肝内胆管结石，出现肝脏的纤维化的联合的肝脏切除，这些都是可供选择的手术方案。对于具体的药物治疗方面，其实还是首选一个以手术为主的综合治疗方式，那么药物只是作为一个辅助。当然完全通过药物来使结石化掉或者消失。实际上我们目前临床上还没有证据。专家提示：目前还没有治疗肝内胆管结石的药物，主要还是以手术治疗为主。药物主要是退热、止疼、排石、利胆类等对症治疗的药物为主。建议出现胆结石症状时及时就医查找病因进行治疗。