动脉瘤就像放在脑内的不定时炸弹，随时有可能炸裂，引起蛛网膜下腔出血及脑内血肿，致死致残率比较高，一旦出现动脉瘤破裂出血，只要没有手术禁忌，患者可以耐受手术，都应当积极手术治疗，针对动脉瘤可采取开颅动脉瘤夹闭或者是介入方法将动脉瘤内填满弹簧圈，以防止动脉瘤再破裂出血，如果出血也出现了颅内血肿比较大，那么还需要考虑行血肿清除术、去骨瓣减压术等等。

颅内动脉瘤可以不做手术，具体条件如下：1、颅内动脉瘤大小：直径比较小的动脉瘤是不需要手术的。动脉瘤＜3mm以下，可以考虑进行保守观察。但是强烈的建议患者，进行每年的定期随访，一旦发生动脉瘤生长和扩大，立刻着手进行外科干预，这样才能避免它的破裂风险；2、颅内动脉瘤位置：有些动脉瘤长到海绵窦段或特殊的位置，这些位置周围有结缔组织包绕，或者有骨质的包绕，破裂风险也比较低，可以进行保守观察。总的来说，动脉瘤是否需要治疗、是否需要外科干预，还要根据动脉瘤的大小、位置、形态进行综合考虑，都需要专业的医生进行判断，这是总的治疗原则。

动脉瘤在破裂之前一般没有症状，很难诊断。如何去识别动脉瘤没有破裂之前的临床表现呢？第一：体积较小的动脉瘤一般都没有临床症状。第二：随着动脉瘤瘤体的不断增大，会产生局部压迫症状。第三：动脉瘤进一步增大，如脑动脉瘤压迫邻近正常脑组织或神经，会发生视物成双，肢体麻木无力，视物模糊，偏盲等表现。动脉瘤由于所处的位置不同，会有不同的临床症状。体表附近的动脉瘤会出现相应的皮肤水肿和疼痛。体内和脑内的动脉瘤，除非破裂，一般没有明显症状。不管出现在身体哪个部位的动脉瘤一旦破裂都会出现的症状，包括：出血，心率加快，疼痛，血压下降。没有及时得到救治，都可能会发生严重的并发症或者死亡。