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王翠玲
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知识库 肺动脉高压能治好吗
肺动脉高压能治好吗
发布时间:2024-03-26
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目前没有根治的方法,治疗主要是针对血管收缩、内膜损伤、血栓形成及心功能衰竭等方面进行治疗,主要的目的是为了降低肺血管阻力和压力,改善心功能,增加心排出量,提高生活质量,改善预后,主要是包括健康教育、吸氧、抗凝等等的治疗。如果是患者年龄偏大,这个时候尽管病人可能还有手术的机会,来把左向右分流矫正,但是因为他的肺部的血管,已经发生了一定程度内,不可逆性的改变。肺动脉高压大多情况下是不可以治愈的,有些疾病所致的急性肺动脉高压治疗及时可以逆转。

肺动脉高压,是指肺动脉本身的压力增高。由于肺泡上面有血管的血管网分布,如果肺泡破坏多的时候,血管就会断裂,这样到了肺的血管就会引起叫动静脉分流的状况,就不能有足够的氧气交换,回到心脏这个血脉里面就没有足够的氧气,引发的血管的收缩,就引起肺动脉高压。肺动脉高压的类型有很多,主要有以下几个方面,第一是血管性的肺动脉高压,主要是由于肺动脉原因导致的压力升高。

再就是肺栓塞导致的,一般急性肺栓塞不会导致重度肺高压,长期反复慢性肺栓塞,有可能会导致重度肺高压,对于这种情况可以做肺动脉内膜剥脱手术,同时结合药物降肺压治疗。因为肺动脉高压会使心脏的射血阻力增大,主要是右心室射血阻力增大,右心室负担加重,如果长期得不到控制,会导致右心功能不全,出现心力衰竭。肺动脉高压诊断标准是在海平面静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压大于等于25毫米汞柱。


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肺动脉高压能治好吗
有一些急性的炎症性病变,也可能会引起来这种情况,如果肺栓塞治疗的很及时,包括炎症的疾病很及时,血栓已经全部清除,那肺动脉压完全可以恢复到正常。如果是慢性的疾病导致,比如慢阻肺导致的肺动脉高压,这种情况肺动脉压力一般不会太高,但这种情况也治不好,因为它是由肺组织破坏造成的。还有一种是有慢性的血栓栓塞性肺动脉高压情况,因为肺栓塞的病史很长,好多血管再也融不开了,所以是很难治疗。其他像先天性心脏病引起来的肺动脉高压,如果手术做的很及时,就能够治好,但是有一些形成了曼格综合征以后,基本预后不是特别好。
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肺动脉高压能不能治愈,要根据病因来分析。比如先天性心脏病引起的肺动脉高压,在肺动脉压没有升得太高之前,如果及时做手术缓解这部分原因,肺动脉高压是完全可以治疗的。而其他原因引起的肺动脉高压如果大部分都不乐观,慢性肺栓塞引起的栓塞性肺动脉高压、特发性肺动脉高压或遗传性疾病引起的肺动脉高压基本都是药物治疗。西地那非、贝前列素钠、雷莫多林等一系列药物可用于药物治疗。药物的疗效也和大家的反应大相径庭,所以建议患者服用三个月观察疗效,三个月后可能是最好的效果。随着时间的推移,药效可能会逐渐降低。对于特殊的疾病,如遗传性疾病,可以进行肺移植。心脏病并发肺动脉高压和心功能不全,可能涉及心肺移植。
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